眼底动脉硬化的防治包括一般治疗、药物治疗和定期监测。一般治疗需调整生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病；药物治疗针对血脂异常用调脂药，改善循环用相应药物；定期监测中不同患者根据情况确定检查频率，及时发现并调整治疗。
一、一般治疗
1.生活方式调整
合理饮食：对于不同年龄、性别的人群，都应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。例如，成年人每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。对于有高血压病史的患者，更要严格限制盐的摄入，因为高盐饮食会加重眼底动脉硬化的进展；而糖尿病患者则需注意控制血糖相关的碳水化合物摄入，避免血糖波动影响眼底血管。
适度运动：根据自身情况进行适量运动，如中青年人可选择有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟；老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。运动可以帮助控制体重，降低血压、血脂等指标，从而对眼底动脉硬化起到一定的改善作用。例如，长期坚持适度运动的人群，其心血管系统功能改善，有助于维持眼底血管的健康状态。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，加重动脉硬化，应严格戒烟；过量饮酒也会对血管产生不良影响，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，尽量减少饮酒量。
2.控制基础疾病
高血压：对于不同年龄、性别的高血压患者，需将血压控制在目标范围内。一般来说，普通高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下；而合并糖尿病或肾病的高血压患者，血压需控制在130/80mmHg以下。要根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如利尿剂、ACEI类、ARB类等，并定期监测血压，调整治疗方案。例如，老年高血压患者可能同时合并其他慢性疾病，在选择降压药物时需考虑药物之间的相互作用以及对其他器官功能的影响。
糖尿病：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在理想范围。糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。密切监测血糖变化，根据血糖情况调整治疗方案，以减少高血糖对眼底血管的损害。比如，儿童糖尿病患者需要在家长的配合下，严格遵循糖尿病饮食和治疗方案，保证血糖稳定，因为高血糖长期影响会严重损害眼底血管，导致视网膜病变等并发症。
二、药物治疗
1.针对血脂异常的药物：如果患者存在血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，可使用他汀类药物等调脂药物。他汀类药物可以降低LDL-C水平，稳定斑块，延缓动脉硬化的进展。但在使用时需考虑患者的年龄、肝肾功能等因素，例如老年患者可能存在肝肾功能减退，用药时要密切监测肝肾功能指标。
2.改善循环的药物：一些改善眼底循环的药物可能会被使用，如前列腺素类似物等，它们可以扩张眼底血管，增加眼底血液供应，但具体药物的选择和使用需在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情来判断是否适用以及选择合适的药物。
三、定期监测
定期进行眼底检查是非常重要的。不同年龄、不同基础疾病状况的患者监测频率不同。例如，有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，建议每3-6个月进行一次眼底检查，以便及时发现眼底动脉硬化的进展情况以及是否出现眼底其他病变，如视网膜病变等，并根据检查结果及时调整治疗方案。对于没有基础疾病的人群，也建议定期进行眼部检查，一般1-2年进行一次全面的眼部检查，做到早发现、早治疗。
