脑瘤术后不良反应有哪些

来源:民福康

脑瘤术后可能出现多种不良反应,包括神经系统相关的头痛、恶心呕吐、癫痫发作,身体一般状况相关的发热、乏力,以及其他相关的认知功能障碍、视力视野改变等,不同年龄、性别及有既往病史的患者表现和影响各有差异。

一、神经系统相关不良反应

(一)头痛

原因:脑瘤术后,手术创口可能引发局部组织炎症反应,同时颅内环境因手术操作发生改变,如脑脊液循环可能短暂受影响等,这些因素都可能刺激神经导致头痛。不同年龄、性别患者头痛表现可能相似,但儿童由于表述能力有限可能更易烦躁不安。对于有既往脑部疾病史的患者,术后头痛可能更易发生且程度可能更复杂。

表现:可为胀痛、刺痛等不同性质,程度轻重不一,可间断或持续存在。

(二)恶心呕吐

原因:手术刺激可能影响到颅内的呕吐中枢,或者麻醉药物的残留作用,以及术后颅内压变化等。年龄较小的儿童术后更易出现恶心呕吐,因为其神经系统发育尚不完善,对手术及术后变化的适应能力较弱;女性患者在激素等因素影响下,可能在某些情况下呕吐反应更敏感。有过胃部疾病病史的患者,术后恶心呕吐发生率可能相对更高。

表现:可单独出现或伴随头痛等其他症状,呕吐物可为胃内容物等。

(三)癫痫发作

原因:手术导致脑组织结构改变,神经元异常放电,脑瘤本身也可能是癫痫的潜在诱因,术后这种异常放电可能被激发。不同年龄患者癫痫发作表现有差异,儿童可能表现为肢体抽搐、眼神发直等,成人可能有肢体抽搐、意识丧失等情况。女性患者月经周期等因素可能影响癫痫发作频率,有既往癫痫病史的患者术后癫痫发作风险显著升高。

表现:不同类型癫痫发作表现不同,全面性发作可出现全身抽搐、意识丧失等,部分性发作可表现为局部肢体抽搐等。

二、身体一般状况相关不良反应

(一)发热

原因:术后机体对手术创伤的应激反应可引起吸收热,或者存在切口感染等情况。儿童体温调节中枢不稳定,术后发热可能更易出现且波动较大;老年患者机体抵抗力相对较弱,术后发热可能恢复较慢。女性患者在术后激素水平变化可能对发热有一定影响,有感染病史的患者术后发热需警惕感染加重。

表现:体温可不同程度升高,可伴有畏寒等表现。

(二)乏力

原因:手术创伤消耗体力,术后机体处于恢复阶段,能量代谢等受到影响。年龄较大的患者术后乏力感可能更明显,恢复时间相对较长;男性患者如果术前体力活动量较大,术后乏力可能更易察觉。有慢性疾病病史的患者,术后乏力可能与基础疾病导致的身体储备功能下降有关。

表现:患者自觉全身无力,活动耐力下降。

三、其他相关不良反应

(一)认知功能障碍

原因:手术区域涉及脑的认知相关区域,如额叶等,手术操作可能损伤这些区域的神经组织。不同年龄患者认知功能障碍表现不同,儿童可能出现学习能力下降、注意力不集中等;成人可能表现为记忆力减退、语言表达或理解能力下降等。女性患者由于社会角色等因素,认知功能障碍可能对其生活影响更易被察觉,有既往脑部认知相关疾病史的患者术后认知功能障碍风险更高。

表现:记忆力、注意力、语言功能、执行功能等方面出现不同程度的异常。

(二)视力视野改变

原因:脑瘤位置临近视觉中枢或视神经等结构,手术可能影响到这些结构。儿童如果脑瘤影响视觉发育相关结构,术后视力视野改变可能更严重且影响其生长发育;不同性别患者视力视野改变后对日常生活的影响因工作等不同而有差异,有眼部基础疾病的患者术后视力视野改变可能更复杂。

表现:视力下降、视野缺损等,如偏盲等情况。

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脑瘤
脑瘤是颅内肿瘤的俗称,是一种原发于颅内组织的疾病,多数颅内肿瘤属于恶性肿瘤,主要发生于颅腔内的神经系统,分类比较复杂。
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脑瘤是整个头疼还是局部疼?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脑瘤患者可能会出现局部头痛症状,也可能会出现整个头部疼痛的现象。脑瘤是颅内肿瘤,疾病早期可能多表现为局部头痛的症状,这是由于颅内占位影响局部血运或者压迫神经引起的。而随着疾病的发展,肿瘤体积逐渐增大,还可能会影响脑脊液循环,引起脑水肿症状,从而导致颅内压升高,表现出整个头部疼痛的症状,且多在晨起、剧
脑瘤挂什么科
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑瘤可以挂神经内科、脑外科、肿瘤科、康复科等。1.神经内科当患者出现头晕、头痛、肢体抽搐等非特异性症状时,患者可以选择当地医院的神经内科就诊,检查头颅CT、核磁共振等。2.脑外科脑瘤是脑外科较常见的疾病,脑瘤通常需要进行开颅手术将肿瘤切除,因此患者可以选择脑外科就诊。3.肿瘤科脑瘤属于肿瘤的一种,患者可以选择肿瘤科,进行病理穿刺活检,明确
恶性脑瘤能治好吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
恶性脑瘤通常不能治好。恶性脑瘤对脑组织侵袭程度较重,且生长较为迅速,易出现转移,难以通过手术将病灶完全切除。即使部分患者在早期能够通过手术去除病灶,但后期也易复发,整体预后较差,通常不能治好。但是患者在进行手术治疗的同时采取放疗、化疗、免疫治疗等措施后,通常能够限制肿瘤细胞的扩散、转移,避免病情进一步恶化,进而可以延长生存期,提高患者的生
脑瘤能治好吗
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑瘤不一定能治好,需要根据具体情况进行判断。脑瘤分为良性脑瘤与恶性脑瘤,其中良性脑瘤通常发展缓慢,且不会向其他部位转移,患者及时采取手术治疗将病灶切除,一般可以达到治愈目的。但是恶性脑瘤发展比较快,容易出现转移与扩散,治疗难度比较大,通过手术、放疗、化疗等联合治疗只能控制病情发展,后期复发的可能性仍然较大,因此很难彻底治好。脑瘤患者日常要
脑瘤会遗传下一代吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤并不是遗传性疾病,一般不会遗传给下一代。脑瘤指的是原发于颅内的肿瘤或者继发的脑转移瘤,基本上都是由于后天性因素导致的。原发性脑瘤常见的病因包括长时间受到电离辐射、患有过敏性疾病、颅内病毒感染、长期接触神经系统致癌物或者长期食用含有亚硝胺成分的食物等,这类人群引起原发性脑瘤的风险是比较高的,而继发性脑转移瘤可能是由于肝癌、肺癌等多种疾病
脑瘤是怎么形成的
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤的病因尚不完全明确,可能和电离辐射、遗传以及其他诱发因素有关。1、电离辐射如果长期接触小剂量的电离辐射,可能会加大胶质瘤、脑膜瘤等疾病的发病风险。2、遗传有Li-Fraumeni综合征、结节性硬化症、神经纤维瘤病等遗传病的患者,发生脑瘤的几率比较大。3、其他诱发因素免疫力下降、过敏性疾病、病毒感染、神经系统致癌物、染发、颅脑外伤、亚硝
脑瘤和脑膜瘤有区别吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤和脑膜瘤有区别。脑瘤和脑膜瘤的主要区别是概念不同、发病部位不同以及预后不同等,具体如下:1、概念不同脑膜瘤是指原发性颅内肿瘤,属于脑瘤的类型之一;而脑瘤是指发生在颅内肿瘤的统称,包括原发于颅内的肿瘤和脑转移瘤,比如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、生殖细胞瘤等。2、发病部位不同脑膜瘤发生在脑膜部位,比如大脑半球凸面、颅底以及鞍旁区域等;而脑瘤
脑瘤4级是晚期吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤4级在临床上一般是指4级胶质母细胞瘤,其可能处于晚期,但也可能处于早期或者中期。脑瘤是指发生于颅内的神经系统肿瘤,起源于神经胶质细胞的脑瘤又称为胶质瘤。胶质瘤按照WHO分级可以分为4级,等级越高,恶性程度越高。但是等级划分不能直接判断疾病的分期,因此4级胶质母细胞瘤只能说明疾病恶性程度较高,其可能处于晚期,但也可能处于早期或者中期。患
转移性脑瘤的早期症状
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
转移性脑瘤即脑转移瘤,早期由于肿瘤体积比较小,所以一般无明显症状。随着肿瘤体积不断增大,患者可出现头痛、肢体活动障碍以及其他症状等,具体如下:1、头痛当脑转移瘤较大时可导致脑水肿,从而会造成颅内压升高,表现为头痛。2、肢体活动障碍多数脑转移瘤患者会因为肿瘤体积增大压迫脑组织而出现肢体活动障碍的现象,比如步态不稳、行走困难等。3、其他症状如
脑出血和脑瘤哪个严重
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血和脑瘤属于两种不同的疾病,一般无法比较两者之间的严重性,但两种疾病都会出现比较严重的情况。脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,虽然发病前无明显症状,但是发病后症状可在数分钟至数小时内达到高峰,主要表现为头痛、恶心呕吐、行走困难、说话和理解困难、面部或四肢麻木、单眼或双眼视力障碍、意识障碍、抽搐等。即使病情稳定后,部分患者也有可能会
脑瘤与普通头疼的区别
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
脑肿瘤患者头痛有些特点,首先是一种比较持续钝痛或者胀痛,在早晨睡醒之后,头痛症状会比较明显。同时会出现恶心等症状,严重患者还会出现频繁呕吐。此外,患者还会有些其它神经系统相关症状,比如视力下降、视野偏盲、肢体麻木、无力以及癫痫等症状。脑肿瘤患者疼痛比较有特点,对于有疑似症状患者,需要及时到神经外科、神经内科进行相关检查以确诊。
脑瘤的症状有哪些
沈建康 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
脑瘤产生的症状可以分为两大类:第一类就是因为在密闭的颅腔里面,肿瘤会有一定的体积,叫占位性病变。由于占位以后就会压迫到神经组织,而产生颅内压增高症状,主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。第二类就是由于肿瘤生长以后,压迫到正常的神经组织,造成了神经功能的障碍,就会产生所谓的神经功能障碍的症状,也叫做局部的定位病灶的症状,这些症状包括肢体的瘫痪
什么是胶质性脑瘤
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
李运军:简单的说就是脑胶质瘤,是一种神经上皮性的肿瘤。脑胶质瘤的话,老百姓俗称脑癌。但是脑胶质瘤它本身也分级,我们一般的把它分成一到四级。像一到二级的话我们倾向于偏良性,三四级的话,就是比较恶性了。良恶性的话我们根据生存期来比较,三四期的话生存期可能稍短一些,四级的话可能需要综合治疗,综合治疗以后病人的愈后可能也不是很理想,主要表现为反复
脑瘤手术后吃什么补营养
潘宇 副主任医师
广西壮族自治区人民医院 三甲
做完脑瘤手术之后一般建议在早期的时候,以流质食物为主,比如喝米粥、鸡蛋羹补充营养。使身体得到恢复之后,还可以适当的吃些面条、鸡蛋或者是牛奶等富含优质蛋白的食物,能够补充身体所需的营养,有利于术后恢复。同时,还要多吃青菜、水果补充维生素,禁食辛辣刺激性的食物。
脑瘤能治好吗?
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脑瘤有极少一部分患者可以通过合适的治疗达到治愈的目的,脑瘤分为脑良性肿瘤和脑恶性肿瘤。脑良性肿瘤一般可以通过手术来治疗,但是由于颅内重要器官较多,有时手术不能完整切除,也无法达到治愈的目的。脑恶性肿瘤治疗上更为困难,其中恶性程度最高的为脑胶质瘤,大部分患者确诊时已丧失了根治性手术的机会,即使进行手术,也有可能因为肿瘤残留而无法实现治愈的目
头的哪个地方疼是脑瘤
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘤疼痛的部位和肿瘤生长位置,以及个人的身体有直接的关系。大部分患者的头痛都集中在两侧额颞枕部位,但具体要看肿瘤生长的部位。如果是长在前额叶部位,在前额部位会有明显的疼痛。如果是发生在双侧颞叶,后枕部会伴随放射性疼痛。需要通过颅脑CT、颅脑磁共振确定。
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