宫颈囊肿是慢性宫颈炎常见表现，由宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成，炎症、宫颈损伤可致其形成，多数无症状，少数合并感染有相应症状，通过妇科检查、阴道镜等诊断，无症状定期复查，有症状可物理治疗等，治疗后预后良好，育龄女性需重视妇科检查。
一、定义
宫颈囊肿又称宫颈纳氏囊肿，是慢性宫颈炎常见的一种表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。
二、形成原因
1.炎症因素：长期的慢性炎症刺激，如宫颈糜烂在愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；炎症导致腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。多见于育龄女性，因育龄期女性性生活相对较频繁，容易受到炎症侵袭。
2.宫颈损伤：如多次人工流产、分娩等造成宫颈损伤，使得宫颈腺管受损，进而引发宫颈囊肿，有过宫腔操作史的女性相对更易出现。
三、临床表现
1.无症状：多数宫颈囊肿患者没有明显的自觉症状，往往是在妇科检查时被发现。例如在进行常规妇科超声检查或宫颈检查时偶然发现宫颈存在小囊肿。
2.伴随症状：如果囊肿合并感染，可能会出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，伴有异味；也可能出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量阴道出血。这种情况在合并感染的女性中可能出现，尤其是不注意个人卫生、性生活不洁净的女性。
四、诊断方法
1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈，可发现宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，内含黏液。
2.辅助检查
阴道镜检查：能更清晰地观察宫颈囊肿的情况，有助于判断囊肿的大小、分布等，对于怀疑有其他病变的情况可进一步明确。
宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）：主要用于筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌，排除宫颈的恶性病变，因为宫颈囊肿有时可能与宫颈恶性病变同时存在。对于所有发现宫颈囊肿的女性，尤其是年龄在25-65岁之间的女性，建议进行TCT检查，以全面评估宫颈状况。
B超检查：B超检查可以显示宫颈各个部位的囊肿情况，有助于明确囊肿的数量、大小等，超声检查对于发现宫颈深部的囊肿有一定优势，在进行妇科超声检查时可同时观察宫颈情况。
五、治疗原则
1.无症状的宫颈囊肿：一般不需要治疗，定期复查即可。因为多数宫颈囊肿是宫颈的良性改变，对身体影响不大，只要定期观察囊肿的变化情况，如大小、数量等有无明显改变。对于育龄女性，建议每年进行一次妇科检查，包括宫颈检查和TCT检查等。
2.有症状的宫颈囊肿：如果囊肿合并感染出现阴道分泌物异常等症状，需要进行相应的治疗。如采用物理治疗，常用的有激光、冷冻、微波等方法，通过物理方法破坏囊肿的囊壁，使囊液流出，从而改善症状。对于合并宫颈病变需要进一步处理的情况，可能需要进行手术治疗，如囊肿造口术等，但这种情况相对较少见。对于妊娠期发现的宫颈囊肿，如果没有症状，一般也以观察为主，因为孕期生理变化可能会影响治疗决策，需根据具体情况由医生综合判断。
六、预后
宫颈囊肿经过适当的治疗后，一般预后良好。无症状的宫颈囊肿定期复查即可，有症状经治疗后症状多可缓解。只要及时发现并采取合适的处理措施，通常不会对身体健康造成严重不良影响。但如果忽视病情，任由囊肿发展，可能会导致症状加重，如感染加重引起更严重的阴道分泌物异常等情况，不过这种情况通过及时治疗大多也能得到改善。育龄女性要重视妇科检查，以便早期发现宫颈囊肿等宫颈病变并及时处理。
