外阴湿疹有不同时期的皮肤损害表现，急性期有红斑、丘疹、水疱、渗出；亚急性期红斑丘疹变淡、有鳞屑、轻度浸润；慢性期皮肤增厚粗糙、苔藓样变、色素沉着或减退，还伴有剧烈瘙痒，合并感染时可疼痛，且会影响患者日常生活，不同人群症状有差异。
一、皮肤损害表现
急性期症状：
红斑：外阴部位首先出现边界不清的红斑，这是由于局部皮肤受到炎症刺激，血管扩张充血所致。不同个体红斑的严重程度可能有所差异，一般与炎症反应的强度相关。例如，炎症较重时红斑颜色较红且范围可能较广。
丘疹：在红斑基础上可出现密集的小丘疹，大小约针头至粟粒大小，质地较硬。这是皮肤炎症细胞浸润等病理改变的表现，患者可能会有局部瘙痒感，搔抓等刺激可能会加重丘疹的症状。
水疱：部分患者会出现水疱，水疱可单个或群集分布，疱液清澈。水疱的形成是由于表皮内液体聚集，若水疱破裂可能会引起局部渗出等情况。
渗出：由于局部炎症反应明显，血管通透性增加，会有浆液性渗出，表现为外阴部位潮湿，严重时可形成渗液结痂。
亚急性期症状：
红斑、丘疹颜色变淡：原来急性期的红斑颜色变得相对较浅，丘疹也有所减轻，数量较急性期减少。
鳞屑：皮肤表面会出现鳞屑，这是因为表皮细胞代谢加快，角质层脱落形成。鳞屑的多少与皮肤炎症修复的程度有关，炎症处于修复阶段时鳞屑相对较多。
轻度浸润：外阴皮肤可出现轻度浸润增厚，这是由于炎症持续刺激导致皮肤组织细胞增生等改变。
慢性期症状：
皮肤增厚、粗糙：外阴皮肤显著增厚，纹理加深，变得粗糙，类似皮革样改变。这是由于慢性炎症刺激下，皮肤纤维组织增生等原因引起。
苔藓样变：皮肤出现苔藓样变，是慢性湿疹的典型表现之一，局部皮肤纹理增粗，外观如苔藓。
色素沉着或减退：部分患者会出现外阴皮肤色素沉着，颜色加深；也有少数患者出现色素减退，颜色变浅。色素变化与局部炎症的长期刺激以及皮肤修复过程中的黑素细胞功能改变等因素有关。
二、瘙痒症状
外阴湿疹最突出的症状之一就是剧烈瘙痒，患者往往难以忍受。瘙痒程度可轻可重，在急性期通常瘙痒较为剧烈，患者会不自觉地搔抓外阴部位，而搔抓又会进一步加重皮肤损伤，形成瘙痒-搔抓-加重瘙痒的恶性循环。瘙痒的程度可能与个体对瘙痒的敏感性、炎症的严重程度等因素有关。例如，过敏反应较强烈的患者可能瘙痒感更重；炎症处于活动期时瘙痒也会更明显。
三、其他伴随症状
疼痛：如果外阴湿疹合并有感染等情况，可能会出现疼痛症状。例如，搔抓导致皮肤破损后继发细菌感染，局部会有疼痛，尤其是在行走、摩擦等刺激外阴时疼痛可能会加重。
影响日常生活：由于外阴湿疹的瘙痒等症状，会影响患者的睡眠、行走、性生活等日常生活。例如，严重瘙痒会导致患者夜间睡眠质量下降；行走时外阴与衣物摩擦会加重不适；性生活时可能会因为外阴的不适而受到影响，进而影响患者的心理状态，导致焦虑等情绪问题。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，外阴湿疹的症状可能会有一定差异。例如，女性患者由于生理结构特点，外阴湿疹更容易发生且症状可能更易影响生活；年轻女性可能因为生活节奏快、压力大等因素，炎症反应可能相对更明显；有糖尿病等基础病史的患者，外阴湿疹可能更易反复发作且症状可能更复杂，因为糖尿病患者局部皮肤抵抗力相对较低，容易合并感染等情况。对于儿童患者，由于皮肤更为娇嫩，外阴湿疹的症状可能表现为外阴部位更明显的红肿、瘙痒，且儿童可能无法准确表达瘙痒等不适，更多表现为搔抓外阴等行为。
