右下眼睑痉挛震颤可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括疲劳、精神紧张；病理性因素有眼部疾病（如结膜炎、倒睫）、神经系统疾病（如面肌痉挛、帕金森病）、其他系统疾病（如干眼症、颅内病变）；特殊人群中儿童可能与用眼习惯、先天性眼部结构异常有关，老年人则与眼部组织退变、神经系统功能减退及全身疾病相关。
一、生理性因素
（一）疲劳
长期熬夜、过度用眼等导致身体和眼部疲劳时，可能引发右下眼睑痉挛震颤。例如长时间使用电子设备、从事精细用眼工作等，会使眼部肌肉处于紧张状态，容易出现不自主的痉挛震颤。对于经常用眼的人群，如长时间面对电脑的办公族，由于用眼过度，眼部肌肉得不到充分休息，就较易出现这种情况。
（二）精神紧张
当人处于精神高度紧张状态时，也可能影响神经系统对眼部肌肉的控制，从而导致右下眼睑痉挛震颤。比如面临重大考试、工作压力过大等情况时，精神长期处于紧绷状态，可能引发眼部肌肉的异常运动。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.结膜炎：各种原因引起的结膜炎，炎症刺激眼部组织，可能波及眼睑肌肉，导致眼睑痉挛震颤。细菌性结膜炎通常由细菌感染引起，患者除了眼睑痉挛震颤外，还常伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状；病毒性结膜炎多由病毒感染所致，具有一定传染性，除眼部症状外，可能伴有全身不适等表现。
2.倒睫：睫毛向眼球方向生长，刺激眼睑皮肤和结膜，可引起眼睑痉挛。倒睫可能是由于眼睑内翻、睫毛生长异常等原因导致，多见于儿童或老年人，儿童倒睫可能与睑缘发育不全等有关，老年人则可能因眼睑皮肤松弛等原因引发。
（二）神经系统疾病
1.面肌痉挛：面肌痉挛初期多表现为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐可累及同侧面部其他肌肉，其中右下眼睑痉挛震颤是常见的早期症状之一。其发病机制可能与面神经受到血管压迫等因素有关，多见于中老年人，女性相对多见。
2.帕金森病：帕金森病患者除了有运动迟缓、肌强直等典型表现外，也可能出现眼睑痉挛等非运动症状。这是因为帕金森病导致神经系统功能紊乱，影响了对眼部肌肉的调控，一般在疾病进展过程中逐渐出现相关眼部症状。
（三）其他系统疾病
1.干眼症：干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快，导致眼部干涩、异物感等不适，为了缓解不适，眼部肌肉可能出现不自主的痉挛，从而引发右下眼睑痉挛震颤。干眼症可发生于各个年龄段，长期使用电子设备、处于干燥环境等人群易患。
2.颅内病变：如颅内肿瘤、脑血管病变等累及面部神经传导通路时，可能影响眼部肌肉的正常神经支配，导致右下眼睑痉挛震颤。例如颅内肿瘤压迫面神经相关区域，会干扰神经信号的传递，引起眼部肌肉异常运动，这种情况相对较为少见，但需要引起重视。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童右下眼睑痉挛震颤可能与用眼习惯、先天性眼部结构异常等有关。比如儿童长时间看电视、玩手机等不良用眼习惯易导致眼部疲劳进而出现痉挛震颤；先天性倒睫在儿童中也较为常见，是引起儿童眼睑痉挛的一个重要原因，家长需注意观察儿童眼部情况，如有异常及时就医。
（二）老年人
老年人右下眼睑痉挛震颤可能与眼部组织退变、神经系统功能减退以及一些全身疾病相关。眼部组织退变可能导致倒睫、干眼症等情况发生，神经系统功能减退使得对眼部肌肉的调控能力下降，同时老年人可能合并有高血压、糖尿病等全身疾病，这些疾病也可能影响眼部神经和肌肉的功能，从而引发眼睑痉挛震颤。老年人出现这种情况时，应综合考虑全身状况进行全面评估。
