脑肿瘤晚期有多种常见症状,包括颅内压增高相关的头痛(多持续性进行性加重,约80%以上患者出现)、喷射性呕吐(儿童可能伴前囟隆起且更频繁)、视神经乳头水肿(可致视力渐降甚至失明);神经系统功能缺损的运动障碍(肿瘤在大脑半球运动区附近可致肢体无力、偏瘫,老年康复困难)、语言障碍(累及语言中枢致表达或理解困难,儿童影响语言发育进程)、癫痫发作(可部分性或全身性发作,儿童更频繁多样);全身的意识障碍(颅内压增高致,老年出现更早更严重)、消瘦乏力(肿瘤消耗、食欲减退所致,长期吸烟饮酒者更明显)。
头痛:是脑肿瘤晚期常见症状之一,多为持续性头痛且进行性加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经等结构引起。研究表明,约80%以上的脑肿瘤患者会出现头痛症状,且随着肿瘤的进展,头痛程度会逐渐加剧,部分患者可因头痛剧烈而难以忍受。在不同年龄、性别及生活方式的患者中,头痛表现可能有所差异,例如老年患者可能对疼痛的耐受性相对较低,而年轻患者可能在头痛初期能通过调整生活方式等暂时缓解,但随着病情进展仍会持续加重。
呕吐:通常为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当颅内压升高刺激延髓的呕吐中枢时,就会引发呕吐,且呕吐前一般无明显恶心先兆。儿童患者由于颅骨尚未完全闭合,颅内压增高时可能会有前囟隆起等表现,同时呕吐症状可能相对更为频繁。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期的视神经乳头水肿会导致视力逐渐下降,甚至失明。不同年龄的患者对视神经乳头水肿的耐受和表现不同,儿童可能因为视觉系统仍在发育中,视神经乳头水肿对视功能的影响可能更早出现明显变化。
神经系统功能缺损症状
运动障碍:患者可出现肢体无力、偏瘫等症状。如果肿瘤位于大脑半球运动区附近,会影响对侧肢体的运动功能。例如,肿瘤在左侧大脑半球运动区附近时,可能导致右侧肢体无力或偏瘫。不同性别患者在运动障碍的表现上可能无明显特异性差异,但年龄因素会有影响,老年患者可能因为本身存在一些基础疾病,运动障碍后的康复相对较为困难。
语言障碍:若肿瘤累及语言中枢,会出现语言表达或理解困难等语言障碍症状。如Broca区受损可导致运动性失语,患者能理解他人语言,但自己无法流利表达;Wernicke区受损可导致感觉性失语,患者能流利表达,但内容无意义且不能理解他人语言。不同年龄患者的语言障碍表现可能不同,儿童患者如果语言中枢受损,可能会影响其语言发育进程。
癫痫发作:脑肿瘤晚期患者可能出现癫痫发作,可表现为部分性发作或全身性发作。肿瘤的刺激会导致大脑神经元异常放电,从而引发癫痫。不同年龄、性别患者的癫痫发作类型和频率可能有所不同,儿童患者癫痫发作可能相对更为频繁,且发作形式可能多样。
全身症状
意识障碍:随着病情进展,患者可能出现不同程度的意识障碍,从嗜睡逐渐发展至昏迷。这是由于颅内压进一步增高,脑组织受压严重,影响了大脑的正常功能。老年患者本身脑功能储备相对较差,意识障碍可能出现得更早且更严重。
消瘦、乏力:患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,会出现消瘦、乏力等全身症状。肿瘤细胞的生长会大量消耗机体营养物质,同时脑肿瘤晚期患者常伴有食欲下降,摄入营养不足,导致体重减轻、身体虚弱、乏力等表现。不同生活方式的患者,如长期吸烟、饮酒的患者可能在消瘦、乏力等全身症状上更为明显,因为不良生活方式会进一步影响机体的营养状况和整体健康。



