痛经结婚后是否改善不能一概而论，原发性痛经中部分因怀孕后子宫内膜前列腺素水平变化、宫颈口扩张等可能改善，但继发性痛经如由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的结婚后仍可能存在，需根据年轻女性未生育前、生育后及已生育女性经阴道分娩、剖宫产等不同人群情况综合判断，痛经严重或持续不缓解应及时就医。
一、部分痛经结婚后可能改善的情况
（一）原发性痛经中与怀孕相关的因素
1.子宫内膜前列腺素水平变化
对于原发性痛经，主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。女性怀孕后，身体激素水平发生显著变化。胎盘会分泌一些激素，可能会影响子宫内膜前列腺素的合成。一般来说，怀孕后子宫内膜前列腺素水平会趋于稳定，不再出现排卵后那种前列腺素大量释放导致子宫过强收缩、缺血缺氧而引起痛经的情况。例如，有研究发现，在孕期和产后一段时间内，女性的痛经症状会有所缓解甚至消失，这与怀孕后体内前列腺素调节机制的改变密切相关。
2.宫颈口扩张相关
初潮时宫颈口相对较紧，月经血排出相对不畅，而在结婚怀孕后，尤其是经阴道分娩的女性，宫颈口会有一定程度的扩张。月经血排出相对更顺畅，子宫收缩引起的疼痛也会相应减轻。不过，这种情况并不是绝对的，因为不同女性的宫颈口状况和身体对怀孕的反应存在个体差异。
二、部分痛经结婚后仍可能存在的情况
（一）继发性痛经的情况
1.由疾病引起的继发性痛经
如果痛经是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的继发性痛经，结婚怀孕后并不会使疾病自愈。例如子宫内膜异位症，是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，怀孕后虽然月经停止，异位的子宫内膜组织会暂时处于休眠状态，但产后随着月经复潮，异位的内膜组织又会继续生长，痛经症状可能会再次出现甚至加重。子宫腺肌病是子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体，怀孕后子宫会增大，异位的腺体受到激素影响可能会进一步增生，导致痛经等症状持续存在。
三、不同人群的情况考虑
（一）年轻女性
1.未生育前的情况
对于年轻女性，如果是原发性痛经，在结婚怀孕前可以通过一些非药物方法缓解痛经，如经期注意保暖、避免剧烈运动、适当饮用温热的红糖水等。但如果是继发性痛经，需要及时就医明确病因，如通过妇科检查、B超等检查手段来排查是否存在子宫内膜异位症等疾病。
2.生育后的情况
年轻女性结婚怀孕后，如果是原发性痛经，部分人可能会有所改善，但也有部分人可能并不会完全消失。如果是继发性痛经，生育后需要根据具体疾病情况进行相应处理，如果是子宫内膜异位症等疾病引起的，可能需要进一步的药物治疗甚至手术治疗来缓解痛经症状。
（二）已生育女性
1.经阴道分娩后的情况
经阴道分娩后的女性，如果之前有痛经史，部分人可能因为宫颈口扩张等因素使痛经有所缓解，但如果是继发性痛经，由于疾病本身的影响，痛经不一定能完全消除。这部分女性需要关注自己产后的身体恢复情况，定期进行妇科检查，一旦出现痛经复发且加重等情况，及时就医。
2.剖宫产女性的情况
剖宫产女性结婚怀孕后，其痛经情况与是否为继发性痛经等因素相关。如果是原发性痛经，怀孕后前列腺素等因素的变化可能会对痛经有一定影响；如果是继发性痛经，剖宫产并没有改变疾病的本质，痛经症状可能仍然存在，需要根据具体病因进行相应处理。
总之，痛经结婚后是否会好不能一概而论，需要根据痛经是原发性还是继发性以及个体的身体情况等多方面因素来综合判断。如果痛经症状严重或持续不缓解，应及时就医进行详细检查和规范治疗。
