心动过速对不同人群危害性不同,健康成年人偶发轻度心动过速影响日常,长期可致心脏功能损害;儿童发生心动过速影响生长发育和引发情绪问题;老年人会加重心脏负担,增加心肌缺血等风险及脑卒中几率;有基础病史人群如冠心病、心力衰竭患者病情会加重。且心动过速还会引发心源性休克、阿斯综合征、猝死等严重并发症,部分类型心动过速猝死风险高。
短期影响:偶尔发作的轻度心动过速可能导致心悸、胸闷、头晕等不适症状,影响日常生活和工作效率。例如,一项研究表明,健康人突发短暂心动过速时,约有70%会出现不同程度的心悸,约30%-40%会有轻度头晕表现。
长期潜在影响:长期反复的心动过速可能逐渐损害心脏功能。因为心脏在心动过速状态下,舒张期缩短,心室充盈不足,心输出量减少,长期如此会使心肌重构,增加未来发生心力衰竭等严重心脏疾病的风险。
儿童:
儿童若发生心动过速,可能影响生长发育。由于心脏泵血功能受影响,身体各器官的供血供氧不足,会阻碍儿童的正常身体和智力发育。比如,有研究发现,长期未得到有效控制的儿童心动过速患者,其身高和体重增长速度可能低于正常儿童。而且,儿童心动过速可能引发烦躁、哭闹不安等情绪问题,进一步影响身心健康。
老年人:
老年人本身心脏功能有所减退,心动过速会加重心脏负担,增加心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死的发生风险。例如,老年人心动过速时,心肌耗氧量显著增加,而其冠状动脉可能存在不同程度的粥样硬化,供血相对不足,更容易引发心肌缺血相关的心脏事件。同时,心动过速还可能导致老年人血压波动,增加脑卒中的发生几率,因为血压不稳定时,脑血管的压力变化较大,容易出现破裂或堵塞等情况。
有基础病史人群:
冠心病患者:心动过速会使冠心病患者的心肌缺血进一步加重,因为心率加快时,心肌收缩频率增加,耗氧量大幅上升,而原本狭窄的冠状动脉供血不能满足增加的需求,从而诱发心绞痛频繁发作,甚至可能导致急性心肌梗死。
心力衰竭患者:心动过速会加快心力衰竭患者的病情进展。心力衰竭患者的心脏泵血功能已经受损,心动过速时心脏需要更快速地跳动来维持输出量,但这会进一步增加心脏的耗氧量,降低心脏的舒张期充盈时间,使心输出量不能有效增加,反而加重肺淤血和体循环淤血等心力衰竭的症状,导致患者呼吸困难、水肿等情况加剧。
心动过速引发严重并发症的风险
心源性休克:
持续严重的心动过速,尤其是快速型心动过速,如室性心动过速等,会使心脏的泵血功能急剧下降,心输出量锐减,无法满足机体各组织器官的血液灌注需求,从而引发心源性休克。患者会出现血压显著下降、面色苍白、四肢湿冷、神志障碍等一系列严重表现,若不及时救治,死亡率极高。
阿斯综合征:
严重的心动过速可导致脑部供血突然中断,引起患者突然意识丧失、抽搐等症状,即阿斯综合征。这是因为心动过速时,心脏输出的血液不能有效地供应到脑部,造成脑缺血缺氧,进而引发神经系统的严重异常表现。对于儿童来说,阿斯综合征的发生可能会对其脑部发育造成不可逆的损害,影响智力和运动功能等;对于老年人,则可能加重脑部的损伤,导致认知功能障碍等问题。
猝死:
某些类型的心动过速,如室性心动过速、预激综合征合并快速心房颤动等,具有较高的猝死风险。快速的心室率会使心肌电活动不稳定,容易诱发心室颤动等致命性心律失常,从而导致心脏骤停,引发猝死。无论是年轻人还是老年人,一旦发生此类危及生命的心动过速而未得到及时处理,都可能在短时间内失去生命。



