心梗前期即急性心肌梗死发病前数天至数周会有先兆表现，包括心绞痛症状改变（发作频率增加、程度加重、诱发因素改变）、全身症状（乏力、发热、出汗）及其他表现（胃肠道症状、心悸），出现这些表现应高度重视并及时就医检查。
心绞痛症状改变
发作频率增加：原本偶发的稳定型心绞痛，发作变得频繁起来，比如以前是数月发作一次，现在变为几周甚至更短时间就发作一次。这是因为冠状动脉粥样硬化斑块逐渐不稳定，局部血栓形成风险增加，心肌供血进一步减少。对于有冠心病基础的患者，年龄越大、合并高血压、糖尿病等基础疾病越多，越容易出现这种发作频率的改变。例如一位60岁合并高血压、糖尿病的冠心病患者，以往心绞痛数月发作一次，近期1个月内发作了3次。
发作程度加重：心绞痛发作时疼痛程度比以往更剧烈，持续时间更长，原来含服硝酸甘油几分钟就能缓解，现在含服后缓解时间延长，甚至效果变差。这是由于冠状动脉狭窄进一步加重，心肌缺血更严重。男性和女性在这方面可能没有明显性别差异，但合并基础疾病的患者更易出现程度加重的情况。比如一位55岁男性冠心病患者，以往含服硝酸甘油3分钟可缓解胸痛，现在含服5分钟仍无法有效缓解，且胸痛程度更剧烈，如压榨感更明显，范围更广泛。
诱发因素改变：原本一些较轻的诱因就可引发心绞痛，现在较轻微的活动甚至休息时也会发作心绞痛。像以前快走才会引发，现在慢走甚至静息状态下就出现胸痛。有长期吸烟史、肥胖等生活方式因素影响的人群更易出现诱因改变的情况。比如一位45岁长期吸烟、肥胖的患者，以往慢走10分钟才出现心绞痛，现在静息状态下就感觉胸部不适，有隐痛。
全身症状
乏力：患者会感觉全身没有力气，即使没有进行重体力活动也会感到疲倦，活动耐力明显下降。这是因为心肌缺血缺氧，心输出量减少，全身脏器供血不足所致。各个年龄段都可能出现，但老年人由于本身身体机能衰退，可能更易察觉乏力症状。例如一位70岁老人，以往能轻松爬3层楼，近期爬1层楼就感觉浑身没劲儿，总想休息。
发热：部分患者可能出现低热，体温一般在38℃左右，这是因为心肌坏死物质吸收引起的全身反应。但发热一般持续时间不长，数天内可自行消退。有基础疾病控制不佳、免疫力相对较低的人群更易出现发热情况。比如一位65岁合并糖尿病且血糖控制不佳的患者，心梗前期出现低热，体温37.8-38.2℃左右。
出汗：无明显诱因的大量出汗，尤其在安静状态下出汗较多，这是因为心肌缺血刺激神经，导致交感神经兴奋，引起出汗。男性和女性都可能出现，但有高血压、焦虑等情况的人群可能更易伴随出汗症状。比如一位50岁女性，平时性格较焦虑，近期无明显原因频繁出汗，尤其是夜间睡眠时也会出汗。
其他表现
胃肠道症状：表现为恶心、呕吐、上腹疼痛等，容易被误以为是胃肠道疾病。这是因为心肌缺血时，通过神经反射引起胃肠道不适。老年人由于胃肠道功能本身可能有退变，更易将心梗前期的胃肠道症状误判为胃肠道问题。例如一位75岁老人，出现恶心、呕吐，伴有上腹部不适，自行按胃病治疗无缓解，后经检查发现是心梗前期表现。
心悸：感觉心跳不规则、心慌等，是由于心肌缺血影响心脏的正常节律。有基础心律失常病史的人群在心梗前期更易出现心悸症状加重等情况。比如一位40岁既往有早搏病史的患者，心梗前期心悸发作较以往频繁，早搏次数增加。
如果出现上述心梗前期的表现，应高度重视，及时就医，进行心电图、心肌酶谱等相关检查，以便早期发现心肌梗死，采取相应治疗措施，降低心肌梗死的严重后果。
