判断老花眼度数需先通过主观症状初步感知，如近视力变化、阅读距离调整情况，再经专业验光检查，包括电脑验光、主观验光（插片验光、综合验光仪验光），同时要考虑年龄、用眼习惯、眼部健康状况等个体差异因素来准确确定老花眼度数。
一、主观症状初步判断
1.近视力变化感知：老花眼患者通常会首先察觉到看近处物体时变得模糊，比如看报纸、手机短信等近距离文字时需要离得更远才能看清，不同年龄阶段可能有不同的起始表现，一般40岁左右开始出现近视力下降相关的初步症状提示可能有老花眼，但这只是初步线索，不能作为准确度数判断依据。
2.阅读距离调整情况：随着老花眼度数的增加，患者需要不断调整阅读时与目标物的距离，比如一开始可能还能在33厘米左右看清，后续可能需要把书报拿得更远才能看清，通过自身对阅读距离调整情况的感受可以初步推测老花眼的大致趋势，但无法精准确定度数。
二、专业验光检查
1.电脑验光：
原理：利用红外线或可见光对眼睛进行屈光检测，通过仪器发射光线进入眼睛，然后根据光线反射回来的信息计算眼睛的屈光状态。
适用人群及特点：适用于各年龄段人群初步筛查屈光不正情况，尤其是儿童及配合度不高的人群相对容易操作，但电脑验光结果可能存在一定误差，需要结合其他检查进一步确认。
2.主观验光
插片验光：
操作过程：验光师会让被检者佩戴不同度数的镜片，通过询问被检者视物的清晰程度来逐步调整镜片度数，直到找到让被检者看远、看近都清晰的合适镜片度数组合。
影响因素及意义：此过程中被检者的主观感受起重要作用，能较为精准地确定眼睛的屈光度数，对于明确老花眼的具体度数至关重要，不同年龄、不同用眼习惯的人在插片验光时可能会因为调节能力等差异而有不同表现，比如年轻人调节能力较强，可能需要更细致地调整镜片度数来准确反映真实的老花眼度数。
综合验光仪验光：
原理及功能：综合验光仪可以同时进行多项屈光参数的检测，如球镜、柱镜、散光轴位等的检测，还能通过一系列程序精确评估眼睛的屈光状态和调节功能等。
针对人群及优势：对于老花眼度数的判断更加全面和精准，尤其适合那些屈光状态复杂或者有其他眼部异常情况的患者，能综合考虑年龄、调节功能等多种因素来准确确定老花眼度数，不同生活方式的人，比如长期近距离用眼的人群，在综合验光仪验光时能更精准地评估其因长期用眼导致的老花眼度数变化情况。
三、考虑个体差异因素
1.年龄因素：不同年龄段老花眼的大致度数有一定规律，一般40岁左右老花眼度数约为100度，50岁左右约为200度，60岁左右约为300度，但这只是大致参考范围，因为个体之间存在很大差异，比如有些人可能因为年轻时用眼习惯好，老花眼度数进展相对缓慢，实际度数可能低于该年龄段的大致均值；而有些人用眼过度等因素可能导致老花眼度数进展更快，实际度数可能高于均值。
2.用眼习惯：长期从事近距离精细工作的人群，如书法家、刺绣工等，由于眼睛长期处于近距离用眼状态，老花眼出现的时间可能会提前，且度数增长可能相对更快，在判断老花眼度数时需要充分考虑其用眼习惯对度数的影响；而长期从事远距离工作的人群，老花眼出现时间可能相对较晚，度数增长相对缓慢。
3.眼部健康状况：如果患者同时患有其他眼部疾病，如白内障、糖尿病性视网膜病变等，可能会影响老花眼度数的判断和实际度数，因为眼部疾病可能会干扰屈光状态的检测结果或者本身会导致屈光状态的改变，所以在判断老花眼度数时需要详细询问眼部健康病史，排除眼部疾病对度数判断的干扰。
