妊娠感染梅毒对胎儿及新生儿有诸多影响，早期妊娠感染易致流产、胎儿生长受限；中晚期妊娠感染可使胎儿成先天梅毒儿；新生儿先天梅毒有皮肤黏膜损害、肝脾肿大、血液系统异常、神经系统损害等表现，远期还会出现生长发育迟缓、听力视力损害、骨骼系统畸形等问题。
一、对胎儿的影响
（一）早期妊娠感染梅毒对胎儿的影响
1.流产风险增加：妊娠早期感染梅毒时，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿发生流产的风险明显升高。研究表明，妊娠期感染梅毒的孕妇，其流产发生率较未感染孕妇显著增高，这是因为梅毒螺旋体在胎盘内大量繁殖，破坏胎盘组织，影响胎盘的血液供应和营养物质传输，从而不利于胎儿的正常生长发育，引发流产。
2.胎儿生长受限：梅毒螺旋体感染会影响胎儿的生长发育，导致胎儿生长受限。受感染的胎儿在子宫内的生长速度减慢，体重低于同孕周正常胎儿。这是由于梅毒螺旋体感染干扰了胎儿的代谢过程以及胎盘的功能，使得胎儿获取营养物质和氧气的能力下降，进而影响其生长发育进程。
（二）中晚期妊娠感染梅毒对胎儿的影响
1.先天梅毒儿风险：中晚期妊娠感染梅毒，胎儿感染梅毒螺旋体的概率仍然较高，可能成为先天梅毒儿。先天梅毒儿出生时可能表现为各种异常，如皮肤损害、肝脾肿大、贫血等。而且，先天梅毒儿在出生后会继续面临疾病进展的风险，如骨骼病变、神经系统损害等，严重影响其健康和生活质量。这是因为随着妊娠进展，梅毒螺旋体持续在胎儿体内播散，对多个器官系统造成损害。
二、对新生儿的影响
（一）新生儿先天梅毒的临床表现
1.皮肤黏膜损害：新生儿先天梅毒常见皮肤黏膜损害，如皮肤出现大疱、红斑、丘疹等，口腔周围可出现皲裂，愈后形成放射状瘢痕等。这些皮肤黏膜损害是梅毒螺旋体在皮肤黏膜部位繁殖引起炎症反应的结果。
2.肝脾肿大：不少先天梅毒新生儿会出现肝脾肿大的情况。肝脾是人体重要的免疫和代谢器官，梅毒螺旋体感染导致机体免疫反应激活，引起肝脾的炎症性肿大，通过体格检查可发现肝脾增大，实验室检查可能发现肝功能异常等情况。
3.血液系统异常：新生儿先天梅毒可能出现血液系统异常，如贫血。这是因为梅毒螺旋体感染影响了骨髓的造血功能，或者导致红细胞破坏增加等，使得新生儿外周血中红细胞计数、血红蛋白含量低于正常水平，表现为面色苍白等贫血相关症状。
4.神经系统损害：部分新生儿先天梅毒会有神经系统损害，如出现烦躁、抽搐、嗜睡等表现，严重时可影响神经系统的正常发育，导致智力发育迟缓、听力障碍等后遗症。这是由于梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统，破坏神经组织，影响神经功能。
（二）远期影响
1.生长发育迟缓：患有先天梅毒的新生儿在出生后，即使经过治疗，仍可能存在生长发育迟缓的问题，包括身高、体重增长低于正常儿童，运动发育、智力发育等方面也可能落后于同龄儿童。这是因为梅毒感染对其生长发育的长期不良影响，即使经过抗梅毒治疗，已受损的组织器官功能恢复需要时间，且可能存在一定程度的不可逆损伤。
2.听力视力损害：先天梅毒可能导致新生儿听力和视力损害。梅毒螺旋体可侵犯内耳和眼部组织，引起听力下降甚至耳聋，以及视力障碍，如视神经萎缩等。这会严重影响新生儿的感知觉发展和生活质量，听力障碍会影响其语言学习和与外界的交流，视力损害会影响其对周围环境的观察和认知。
3.骨骼系统畸形：部分先天梅毒新生儿还可能出现骨骼系统畸形，如胫骨肥厚、颅骨畸形等。梅毒螺旋体感染影响骨骼的正常发育，导致骨骼结构和形态异常，影响新生儿的身体外观和运动功能。
