宫颈息肉是已婚妇女中常见的慢性宫颈炎表现,由慢性炎症刺激、内分泌紊乱、病原体感染等引起,有阴道出血、肿物从阴道脱出等临床表现,可通过妇科检查、宫颈活检诊断,主要以手术切除治疗,术后需注意相关事项,其对育龄期、更年期女性及有基础疾病女性影响不同,育龄期可能影响怀孕,更年期要重视病理检查排除恶性病变,有基础疾病者术后易感染需加强护理。
一、宫颈息肉的定义
宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。它是由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物的倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉。
二、宫颈息肉的病因
1.慢性炎症刺激:长期的慢性炎症,如阴道炎、宫颈炎等,持续刺激宫颈黏膜,导致黏膜过度增生,进而形成息肉。例如,患有霉菌性阴道炎的患者,如果炎症长期未得到有效控制,就可能增加宫颈息肉的发生风险。
2.内分泌紊乱:雌激素水平过高可能与宫颈息肉的发生有关。雌激素可促使宫颈黏膜增生,当体内雌激素水平失衡时,就容易引发宫颈息肉。在青春期前的女性,由于雌激素水平较低,宫颈息肉较为少见;而在育龄期女性,尤其是雌激素水平较高的时期,相对更容易出现宫颈息肉。
3.病原体感染:如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌等病原体感染宫颈,引起炎症反应,从而诱发宫颈息肉。例如,不洁性生活等因素可能导致病原体侵入宫颈,引发感染,进而增加宫颈息肉的发病几率。
三、宫颈息肉的临床表现
1.阴道出血:主要表现为少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带,多数有异味,或白带中带有血丝。例如,有些患者在性生活后会发现白带中带有血丝,这可能就是宫颈息肉引起的出血表现。
2.肿物从阴道脱出:未婚患者多表现为阴道口有肿物脱出。息肉较大时,可能会从宫颈口脱出到阴道外,在阴道口可看到或摸到肿物。
四、宫颈息肉的诊断方法
1.妇科检查:医生通过妇科检查,可发现宫颈外口有单个或多个带蒂的鲜红色息肉,蒂细长,质地柔软,也可呈舌状突出,还有的息肉呈弥漫性生长,累及整个宫颈管。
2.宫颈活检:为了明确息肉的性质,需要进行宫颈活检。将息肉组织送检,通过病理检查来确定是否有恶变等情况。例如,对于一些较大、质地较硬或生长较快的息肉,更需要进行活检以排除恶性病变。
五、宫颈息肉的治疗
1.手术治疗:宫颈息肉的主要治疗方法是手术切除。一般采用息肉摘除术,手术相对简单,在门诊即可进行。用血管钳将息肉摘除后,需将切除的息肉送病理检查,以明确其性质。
2.术后注意事项:术后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1-2周,防止感染。同时,要按照医生的要求定期复查,因为宫颈息肉有复发的可能。
六、宫颈息肉对不同人群的影响及特殊情况
1.育龄期女性:宫颈息肉可能会对怀孕产生一定影响。例如,较大的宫颈息肉可能会堵塞宫颈口,影响精子的通过,从而降低受孕几率;在怀孕后,宫颈息肉可能会因怀孕后激素水平的变化而增大,甚至引起出血等情况,需要密切观察和处理。
2.更年期女性:更年期女性出现宫颈息肉时,需要更加重视病理检查结果,因为更年期后女性患宫颈恶性病变的风险相对增加,通过病理检查可以排除恶性病变的可能。
3.有基础疾病的女性:如果女性本身患有糖尿病等基础疾病,宫颈息肉手术后发生感染的风险可能会增加。因为糖尿病患者身体抵抗力相对较低,所以这类患者术后要更加注意血糖的控制和伤口的护理,预防感染的发生。