褥疮的防治需从多方面入手，包括创面清洁与护理，轻度褥疮用生理盐水冲洗等，中重度需专业清创；改善局部血液循环，定时翻身、使用辅助装置；营养支持，保证充足营养摄入，特殊人群有不同考虑；控制感染，局部感染用合适抗生素，改善全身状况提免疫力；高压氧治疗，了解原理作用及注意事项，评估禁忌证等促进创面修复。
一、创面清洁与护理
1.轻度褥疮：使用生理盐水轻柔冲洗创面，去除污垢和坏死组织。对于皮肤完整但出现发红的Ⅰ度褥疮，要避免局部继续受压，定时翻身，使用减压床垫等。例如，每1-2小时翻身一次，可有效减少局部压力，促进血液循环恢复。
2.中、重度褥疮：若创面有分泌物或坏死组织，需由专业医护人员进行清创处理。清创方法包括外科清创（用手术刀清除坏死组织）、酶学清创（使用胶原酶等酶制剂分解坏死组织）等。对于存在感染的创面，可能需要使用碘伏等消毒剂进行消毒，但要注意避免过度使用对创面造成刺激。
二、改善局部血液循环
1.体位调整：定时为患者翻身是改善褥疮局部血液循环的重要措施。对于长期卧床患者，一般每2小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于能适当活动的患者，鼓励其进行适量的肢体活动，如在床上进行简单的屈伸运动等，以促进全身血液循环，利于褥疮部位恢复。
2.使用辅助装置：可使用气垫床、减压坐垫等辅助装置。气垫床通过交替充气和放气，使身体与床面的接触面积减少，降低局部压力；减压坐垫则针对臀部等易受压部位，分散压力，减少褥疮发生风险或促进已发生褥疮的恢复。例如，气垫床对于长期卧床的老年患者尤为重要，能有效降低骶尾部等部位发生褥疮的几率。
三、营养支持
1.饮食摄入：保证患者摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、维生素等的食物。蛋白质是组织修复的重要原料，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素C、维生素E等有助于促进创面愈合，可通过新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如橙子、猕猴桃等）摄入。对于不能自行进食的患者，可通过鼻饲等方式保证营养供给。
2.特殊人群考虑：对于老年人，由于其消化功能可能有所减退，在饮食调整时要注意食物的易消化性；对于儿童患者，要保证营养均衡且符合儿童生长发育需求，避免因营养不良影响褥疮恢复。例如，儿童患者可适当增加奶制品的摄入，以保证钙等营养物质的充足。
四、控制感染
1.局部感染处理：如果褥疮出现感染迹象，如创面周围红肿、发热、有脓性分泌物等，可能需要根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素局部或全身应用。但在选择抗生素时要谨慎，避免滥用。对于婴幼儿等特殊人群，要更加严格把控抗生素的使用，优先选择对患儿影响较小的药物，并密切观察用药后的反应。
2.全身状况改善：通过加强营养、保证患者休息等方式改善患者全身状况，提高机体免疫力，有助于控制感染和促进褥疮愈合。例如，保证患者充足的睡眠，睡眠时身体处于放松状态，有利于机体的自我修复和抗感染能力的提升。
五、高压氧治疗
1.原理及作用：高压氧治疗能提高血氧分压，增加组织氧含量，促进创面的血管新生和组织修复。对于一些较难愈合的褥疮，高压氧治疗可能有一定效果。但在进行高压氧治疗时，要注意评估患者的身体状况，如是否存在肺部疾病等禁忌证。对于儿童患者，进行高压氧治疗时要严格遵循儿科高压氧治疗的安全规范，确保治疗过程安全。
2.治疗过程注意事项：在高压氧治疗前，要向患者及家属解释治疗的目的和过程，消除其紧张情绪。治疗过程中要密切观察患者的反应，如呼吸、心率等情况，确保治疗安全进行。
