外阴湿疹症状多样，皮肤损害急性期有红斑、丘疹、水疱、渗出，亚急性期红肿减轻、丘疹减少、有鳞屑，慢性期皮肤增厚粗糙、有色素改变和皲裂；自觉症状有瘙痒且夜间加重，慢性期有疼痛；不同人群表现不同，女性需防妇科疾病影响，儿童皮肤娇嫩症状明显易继发感染，过敏病史者风险高。
皮肤损害表现
急性期症状：
红斑：外阴部位会出现边界不清的红斑，这是由于局部血管扩张、充血导致。例如，患者外阴皮肤突然出现一片颜色泛红的区域，范围可因病情轻重而不同。
丘疹：紧接着红斑基础上会出现密集的小丘疹，大小如针头至粟粒状，触摸时可感觉到皮肤表面有粗糙感。这些丘疹是炎症细胞浸润等因素导致皮肤组织增生形成的。
水疱：严重时红斑基础上会形成水疱，水疱内含有清亮的液体，水疱大小不一，若水疱破裂会有渗出倾向。比如患者外阴可见多个小水疱聚集，部分水疱可能因摩擦等原因即将破裂。
渗出：由于炎症刺激，皮肤血管通透性增加，会有浆液性渗出，表现为外阴皮肤湿润，甚至有液体渗出流淌。
亚急性期症状：
红肿减轻：红斑颜色较急性期变浅，肿胀程度有所缓解。
丘疹减少：丘疹数量较急性期减少，但仍可存在，且部分丘疹可能开始干涸结痂。
鳞屑：皮肤表面会出现鳞屑，这是因为皮肤炎症过程中表皮细胞代谢加快，角质层脱落形成。
慢性期症状：
皮肤增厚：外阴皮肤逐渐增厚、粗糙，纹理加深，呈现苔藓样变，这是由于慢性炎症刺激导致皮肤纤维组织增生等原因。例如外阴皮肤触感像皮革一样，质地坚韧。
色素沉着或减退：皮肤颜色可出现改变，部分患者出现色素沉着，皮肤颜色变深；也有部分患者出现色素减退，皮肤颜色变浅。
皲裂：皮肤可出现裂纹，尤其是在搔抓等刺激后容易发生皲裂，导致疼痛等不适。
自觉症状
瘙痒：外阴湿疹最突出的自觉症状就是剧烈瘙痒，患者往往难以忍受，会不自觉地搔抓外阴部位。瘙痒程度可因个体差异以及病情轻重而不同，有的患者轻度瘙痒，有的患者瘙痒剧烈到影响日常生活和睡眠。尤其是在夜间，瘙痒可能会加重，这是因为夜间人体神经敏感性相对提高，而且注意力相对集中在身体不适上。对于儿童患者来说，由于无法准确表达，可能会表现为不断搔抓外阴、哭闹不安等。
疼痛：在慢性期皮肤增厚、皲裂时，患者可能会有疼痛感，尤其是在摩擦、活动外阴部位时，疼痛会更加明显。比如患者行走、坐下时可能会因外阴皮肤的状态而感到疼痛不适。
不同人群的特点
女性患者：外阴湿疹在女性中较为常见，除了上述一般症状外，需要注意与妇科其他疾病相鉴别。比如要排除是否合并有阴道炎等情况，因为阴道炎的分泌物等刺激也可能诱发或加重外阴湿疹。而且女性患者在月经期间，由于卫生巾等局部卫生用品的刺激，可能会使外阴湿疹症状加重，需要选择透气性好的卫生用品，并注意及时更换。
儿童患者：儿童外阴湿疹需要特别关注，由于儿童皮肤娇嫩，症状可能表现得相对更明显。儿童可能因瘙痒而不断搔抓外阴，导致皮肤损伤加重，甚至可能引起继发感染。而且儿童对外阴湿疹的表述能力有限，家长需要密切观察儿童外阴皮肤情况，如发现外阴皮肤有红斑、丘疹等表现，应及时就医，同时要注意保持儿童外阴清洁、干燥，选择宽松、柔软的衣物，减少对外阴皮肤的摩擦刺激。
特殊病史人群：对于有过敏病史的人群，发生外阴湿疹的风险相对较高。如果患者本身有其他部位湿疹病史，那么外阴湿疹的发生可能与自身过敏体质有关，在治疗时需要更加注意避免接触过敏原。例如，患者既往有过花粉过敏、食物过敏等情况，在寻找外阴湿疹病因时要考虑到这些过敏因素，尽量避免接触相关过敏原。
