肾功能不全对机体多系统有严重危害，可损害心血管系统致高血压、心衰等，影响呼吸系统引发相关并发症，影响消化系统致食欲等问题，影响血液系统致贫血、出血倾向，造成代谢紊乱包括蛋白质等代谢及电解质紊乱，导致骨骼系统出现肾性骨病，影响神经系统致尿毒症脑病等，还会抑制免疫系统使机体易感染且难控制。
一、对机体各系统的损害
（一）心血管系统
肾功能不全时，患者常出现水钠潴留，导致血容量增加，加重心脏负担，引发高血压，长期高血压会进一步损害心脏结构和功能，增加心力衰竭的发生风险。例如，有研究表明，慢性肾功能不全患者中高血压的患病率明显高于正常人群，且随着肾功能的恶化，高血压的控制难度也增大。同时，肾功能不全还会影响脂质代谢，导致高脂血症，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病等心血管疾病的发生几率。
（二）呼吸系统
当肾功能不全发展到一定阶段，体内代谢产生的毒素不能及时排出，会引起尿毒症肺炎等呼吸系统并发症。患者可能出现呼吸困难、咳嗽等症状。另外，水钠潴留可能导致肺水肿，进一步影响呼吸功能。
（三）消化系统
肾功能不全时，胃肠道黏膜可出现水肿、糜烂等病变，患者常有食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重影响营养物质的摄入。长期的消化功能紊乱会导致患者营养状况恶化，进一步影响机体的整体健康。
（四）血液系统
肾功能不全患者常伴有贫血，主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。同时，毒素蓄积会抑制骨髓造血功能，还可能存在红细胞寿命缩短等情况。此外，患者还可能出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等，这与血小板功能异常等因素有关。
二、代谢紊乱方面的危害
（一）蛋白质、糖类、脂肪代谢紊乱
肾功能不全时，机体的蛋白质合成减少，分解增加，导致患者出现负氮平衡，表现为消瘦、乏力等。在糖类代谢方面，患者可能出现胰岛素抵抗，血糖调节异常，增加糖尿病发生的风险或使已有的糖尿病控制不佳。脂肪代谢也会紊乱，出现高脂血症等情况，如前文所述，进一步加重心血管系统的损害。
（二）电解质紊乱
1.高钾血症：肾功能不全时，肾脏排钾能力下降，若患者摄入含钾丰富的食物或使用含钾药物不当，容易发生高钾血症。严重的高钾血症可导致心律失常，甚至心脏骤停，危及生命。
2.低钠血症：肾脏对钠的调节功能失调，患者可能出现低钠血症，表现为乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等，严重时可出现抽搐、昏迷等。
3.钙磷代谢紊乱：肾脏受损会影响维生素D的活化，导致钙吸收减少，同时磷排出减少，出现高磷血症、低钙血症。低钙血症可引起骨病，如骨质疏松、骨软化等；高磷血症会进一步加重钙磷代谢紊乱，促进继发性甲状旁腺功能亢进的发生。
三、对骨骼系统的危害
肾功能不全引起的钙磷代谢紊乱等因素会导致骨骼病变。患者可出现肾性骨病，包括纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松和骨硬化等。临床表现为骨痛、骨折风险增加等。例如，儿童肾功能不全时还可能影响骨骼的生长发育，导致生长迟缓等问题。
四、对神经系统的危害
毒素在体内蓄积会引起神经系统功能障碍，出现尿毒症脑病等情况。患者可表现为头痛、头晕、记忆力减退、失眠、烦躁不安，严重时可出现抽搐、昏迷等。对于儿童患者，神经系统发育尚未成熟，肾功能不全对神经系统的损害可能会更严重地影响其智力发育和行为认知等方面。
五、对免疫系统的危害
肾功能不全患者的免疫功能常受到抑制，机体抵抗力下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。而且感染后病情往往较难控制，因为免疫功能的缺陷使得机体清除病原体的能力减弱。
