血液、尿液检查及肾小球滤过率测定可用于评估肾功能，不同项目有不同意义及正常范围，且儿童与成人在相关指标正常范围上存在差异，如血清肌酐、尿素氮、血尿酸、尿蛋白、尿潜血、尿比重及肾小球滤过率等指标在儿童和成人的正常范围因生理特点而不同。
一、血液检查项目
1.血清肌酐（Scr）
意义：肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要由肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可以反映肾小球的滤过功能。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐升高常见于肾功能损害。例如，当肾小球滤过率下降到正常的1/3时，血清肌酐才会明显升高。不同年龄、性别人群的血清肌酐正常范围有所差异，一般成年男性血清肌酐正常范围约53-106μmol/L，成年女性约44-97μmol/L。对于儿童，其血清肌酐水平会根据年龄阶段有所不同，年龄越小，血清肌酐正常范围越低，这是因为儿童的肌肉量相对较少，代谢产生的肌酐也较少。
2.尿素氮（BUN）
意义：尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。尿素氮升高可见于多种情况，如肾功能不全、高蛋白饮食、消化道出血等。但尿素氮受多种因素影响，不如肌酐特异性高。正常成人尿素氮正常范围约3.2-7.1mmol/L。在儿童中，尿素氮的正常范围也会因年龄而异，一般年龄越小，尿素氮正常范围相对越低，这与儿童的蛋白质代谢特点以及肾功能发育情况有关。
3.血尿酸（UA）
意义：血尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血尿酸升高常见于痛风、肾功能损害等情况。血尿酸的正常范围，成年男性约208-428μmol/L，成年女性约155-357μmol/L。儿童的血尿酸正常范围也随年龄变化，年龄较小的儿童血尿酸水平相对较低，这是由于儿童的嘌呤代谢相对不活跃等因素导致。
二、尿液检查项目
1.尿蛋白
意义：正常尿液中仅含有微量蛋白。尿蛋白阳性提示可能存在肾小球或肾小管的病变。可以通过定性或定量的方法检测尿蛋白。例如，尿蛋白定量检测可以更准确地反映尿蛋白的排出量，正常尿蛋白定量应小于150mg/24h。对于儿童，尿蛋白的正常范围也有其特点，不同年龄阶段的儿童尿蛋白正常范围不同，一般年龄越小，尿蛋白正常范围相对越严格，因为儿童的肾脏功能尚在发育中。
2.尿潜血
意义：尿潜血阳性提示尿液中存在红细胞，可能是肾小球疾病、泌尿系统结石、感染等原因引起。需要进一步结合其他检查来明确病因。儿童尿潜血的检测也需要考虑其生理特点，例如儿童剧烈运动后可能会出现一过性的尿潜血阳性，这与成人有所不同，需要注意鉴别。
3.尿比重（SG）
意义：尿比重反映肾脏浓缩和稀释尿液的功能。正常情况下，尿比重在1.010-1.025之间。在肾功能不全时，肾脏的浓缩稀释功能受损，尿比重会降低，固定在1.010左右，称为等张尿。儿童由于肾脏浓缩稀释功能尚未完全发育成熟，其尿比重的正常范围与成人不同，一般年龄越小，尿比重的正常波动范围相对较大。
三、其他检查项目
1.肾小球滤过率（GFR）测定
意义：肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，它能更准确地反映肾脏的滤过功能。常用的测定方法有基于血清肌酐的公式法，如CKD-EPI公式等。对于不同年龄、性别和体重的人群，肾小球滤过率的正常范围不同。例如，成年男性的肾小球滤过率正常范围约80-120ml/(min·1.73m2)，成年女性约70-110ml/(min·1.73m2)。儿童的肾小球滤过率会随着年龄增长而逐渐接近成人水平，在评估儿童肾功能时需要考虑其年龄对应的正常范围。
