胎停育确诊后需评估病史等并检查，处理方式有药物流产（妊娠≤49天）和手术流产（妊娠＞49天），后续要心理调适、身体调养，再次妊娠前3-6个月准备，孕前全面检查、女性补叶酸、保持健康生活方式。
一、确诊胎停育后的评估
1.详细了解病史及相关情况
对于不同年龄的女性，年龄较大的女性胎停育的发生率相对较高，需要详细询问月经史、既往孕产史，包括是否有不良孕产史、手术史等。了解生活方式，如是否有吸烟、酗酒等不良生活习惯，吸烟会影响胎盘的血供，增加胎停育风险；酗酒可能导致胎儿发育异常。还要询问是否有基础疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等，糖尿病患者血糖控制不佳时易出现胎停育；甲状腺功能减退或亢进都可能影响胚胎的正常发育。
对于男性，要询问是否有影响精子质量的因素，如长期接触有害物质、生殖系统疾病等，精子质量异常也可能导致胎停育。
2.进行相关检查
超声检查：通过超声可以明确胚胎是否停止发育，观察胚胎的大小、胎心搏动等情况。如果超声显示孕囊枯萎、无胎芽或胎芽长度大于等于7mm却无胎心搏动等，可确诊胎停育。
实验室检查：包括血常规、凝血功能、甲状腺功能、性激素、优生四项（TORCH）等。甲状腺功能异常是常见的导致胎停育的因素，如甲状腺过氧化物酶抗体阳性的女性胎停育风险增加；TORCH感染也可能引起胎停育，如风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能导致胚胎发育异常。凝血功能异常可能影响胎盘的血液循环，增加胎停育风险。
二、胎停育的处理方式
1.药物流产
适用于妊娠小于等于49天的胎停育情况。药物流产是通过服用药物促进子宫收缩，排出胚胎。但需要注意，药物流产有一定的失败率和出血风险，对于有凝血功能障碍等情况的女性要谨慎使用。在用药前要完善相关检查，排除药物流产的禁忌证。
2.手术流产（清宫术）
对于妊娠大于49天的胎停育，通常需要进行清宫术。手术过程中要将宫腔内的胚胎组织清除干净。手术前要做好充分的准备，如完善血常规、凝血功能等检查，评估手术风险。术后要注意观察阴道出血情况和子宫恢复情况，一般术后需要休息一段时间，让子宫得到恢复。
三、胎停育后的后续建议
1.心理调适
无论是女性还是男性，胎停育对心理都会造成较大影响。女性可能会陷入自责、悲伤等情绪中，男性也可能会有一定的心理压力。建议夫妻双方积极进行心理调适，可以通过与家人朋友倾诉、寻求心理医生帮助等方式缓解心理压力。例如，女性可以参加一些孕妇支持小组，与有相似经历的人交流，减轻心理负担。
2.身体调养
女性在胎停育处理后需要注意身体调养。要保证充足的休息，一般建议休息1-2周左右。注意加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。同时，要注意保持外阴清洁，避免感染，在阴道出血未干净前禁止性生活。
对于有基础疾病的女性，如甲状腺功能异常者，需要在医生指导下继续治疗基础疾病，待身体各项指标恢复正常后再考虑再次妊娠。例如，甲状腺功能减退的女性需要服用甲状腺素片维持甲状腺功能正常，一般需要在甲状腺功能恢复正常3-6个月后再考虑怀孕，以降低再次胎停育的风险。
3.再次妊娠的准备
一般建议胎停育后3-6个月再考虑再次妊娠。在再次妊娠前，夫妻双方都需要进行全面的孕前检查。女性要进行妇科检查、排卵监测等，男性要进行精液常规检查等。女性可以在再次妊娠前3个月开始补充叶酸，每天0.4-0.8mg，预防胎儿神经管畸形。同时，要保持健康的生活方式，如戒烟戒酒、合理作息等，为再次妊娠创造良好的身体条件。
