脚气是皮肤癣菌引起的足部浅表真菌感染，分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型，传播途径有直接和间接接触传播，可通过保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜、避免共用个人物品预防，治疗主要是抗真菌，儿童用药需温和且遵医嘱。
一、脚气的定义
脚气是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，也被称为足癣。皮肤癣菌喜欢在潮湿、温暖的环境中生长繁殖，足部是人体容易出汗且相对密闭的部位，为皮肤癣菌的滋生提供了适宜条件。
二、脚气的分类及表现
（一）水疱型
表现：通常好发于足缘部位，初期为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液清澈，周围无红晕。水疱干燥吸收后会出现脱屑现象，患者常伴有明显瘙痒感。在儿童中，如果足部卫生状况不佳、出汗较多且穿着不透气的鞋子，就容易引发水疱型脚气，因为儿童皮肤相对娇嫩，汗腺发育相对活跃，更易受到真菌侵袭。
（二）间擦糜烂型
表现：多见于足趾间，如第三与第四、第四与第五趾间。皮肤浸渍发白，去除白皮后，基底为红色糜烂面，有少量渗液。这种类型的脚气瘙痒剧烈，由于局部潮湿温暖，非常适合真菌生长繁殖，在一些喜欢穿紧身不透气鞋袜、运动后未及时更换干爽鞋袜的人群中较为常见，儿童活动量大、出汗多，若家长未及时帮助清洁更换鞋袜，也容易患上此型脚气。
（三）鳞屑角化型
表现：常见于足跟、足跖及其侧缘，表现为皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑，鳞屑呈片状或小点状，反复脱落。病情严重时，皮肤可出现皲裂，冬季时皲裂会加重，患者疼痛明显。一些年龄较大、足部皮肤本身较为干燥，且长期受到真菌慢性感染的人群易出现此型脚气，儿童相对较少出现此型，但如果有长期的足部真菌感染且未得到有效控制，也可能发展为该型。
三、脚气的传播途径
（一）直接接触传播
与患有脚气的人共用毛巾、拖鞋、脚盆等个人物品时，皮肤癣菌可通过直接接触传播到健康人的足部。在家庭环境中，如果有成员患有脚气，而未将个人物品分开使用，其他成员就很容易被感染。对于儿童来说，在幼儿园、学校等集体场所，如果共用拖鞋等物品，也容易发生直接接触传播而患上脚气。
（二）间接接触传播
接触被皮肤癣菌污染的地板、游泳池边等公共场所的物品后，再接触足部也可能被感染。例如在公共浴室的地面，若有皮肤癣菌污染，当人们光着脚行走时，就可能感染脚气。儿童在户外活动时，如果接触到被污染的环境，也存在间接接触感染脚气的风险。
四、脚气的预防措施
（一）保持足部清洁干燥
每天用温水清洗足部，尤其是脚趾间，清洗后要及时擦干，尽量保持足部干燥。对于儿童，家长应帮助其做好足部清洁，运动后及时更换干爽的袜子和鞋子，避免足部长时间处于潮湿状态。
（二）选择合适的鞋袜
穿着透气性好的鞋子，如棉质或纤维材质的鞋子，有助于汗液蒸发。选择吸汗的袜子，勤换袜子。儿童的鞋子要选择大小合适、透气性佳的，避免鞋子过紧不透气，导致足部出汗过多而引发脚气。
（三）避免共用个人物品
不与他人共用毛巾、拖鞋、脚盆等物品，家庭中成员的个人物品应分开使用。在集体场所，如幼儿园、学校等，教育儿童不与他人共用拖鞋等可能导致脚气传播的物品。
五、脚气的治疗原则
主要是抗真菌治疗，根据不同的临床类型选择不同的抗真菌药物剂型。如水疱型脚气可选用刺激性小的抗真菌霜剂；间擦糜烂型脚气应先局部湿敷收敛干燥后再用抗真菌药物；鳞屑角化型脚气则需要使用剥脱作用较强的制剂或软膏。但需注意，儿童使用抗真菌药物时要选择相对温和、刺激性小且经过儿童适用验证的药物，避免使用可能对儿童皮肤和身体发育有不良影响的药物，且应在医生指导下使用。
