弱视本身一般不直接遗传，但部分引发弱视的原发病有遗传倾向，如先天性白内障、先天性青光眼、高度近视等。孕期要加强产检，新生儿出生后及时眼部检查，儿童期定期查视力，监测并干预，婴幼儿期注意避免眼部外伤和保证视觉刺激，学龄期培养良好用眼习惯，以降低弱视风险或早发现早治疗。
一、与弱视相关且可能遗传的情况
1.先天性白内障
先天性白内障是一种可能遗传的眼部疾病，如果父母一方或双方携带相关致病基因，子代患先天性白内障的风险增加。先天性白内障会阻碍光线进入眼内，影响视网膜的正常发育，进而引发弱视。先天性白内障的遗传方式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传等。例如，常染色体显性遗传的先天性白内障往往在家族中连续几代都有发病情况，致病基因传递给子代的概率较高，子代出生后若未及时发现并治疗先天性白内障，就容易导致弱视的发生。
2.先天性青光眼
先天性青光眼也具有一定的遗传可能性，其遗传模式较为复杂，可能与基因突变等因素有关。先天性青光眼会导致眼内压升高，对视神经和视网膜造成损害，影响视觉发育，从而引发弱视。患儿可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，如果家族中有先天性青光眼患者，子代需要密切监测眼压等眼部指标，因为眼压异常可能干扰视觉系统的正常发育，增加弱视发生的几率。
3.高度近视
高度近视具有一定的遗传倾向，若父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），子代患高度近视的概率明显高于父母一方为高度近视或父母视力正常的情况。高度近视可能引起眼底病变等，影响视网膜的功能，进而影响视觉发育导致弱视。例如，病理性近视可能导致视网膜脉络膜萎缩等病变，使得视网膜不能正常接收和传递视觉信号，影响视觉系统的正常发育过程，增加弱视发生的风险。
二、预防及应对措施
1.孕期及新生儿期注意事项
对于有家族遗传性眼部疾病家族史的夫妇，孕期应加强产检，关注胎儿眼部发育情况。新生儿出生后应及时进行眼部检查，尤其是对于有家族遗传眼病风险的新生儿，出生后数天内就应进行眼底筛查等相关检查，以便早期发现可能导致弱视的眼部问题并及时干预。比如，对于有先天性白内障家族史的新生儿，出生后要密切观察瞳孔区是否透明，若发现异常应尽早转诊至眼科进行详细检查和治疗。
2.儿童期监测与干预
在儿童成长过程中，家长要注意观察孩子的视力情况，定期带孩子进行视力检查。一般3岁左右可以开始进行简单的视力筛查，3-5岁可以进行更详细的视力检查。如果发现孩子视力异常，如视力低于同龄儿童正常水平等情况，应及时带孩子到眼科就诊，进行全面的眼部检查，包括屈光状态、眼底等检查，以明确是否存在导致弱视的因素，并尽早进行相应的干预，如对于屈光不正引起的弱视，可通过佩戴合适的眼镜进行矫正等。
3.不同年龄段儿童的特殊考虑
对于婴幼儿期（0-3岁）的儿童，由于视觉系统仍在快速发育阶段，任何影响视觉刺激传递的眼部问题都可能导致弱视。此阶段家长要特别注意避免孩子眼部受到外伤等情况，同时保证孩子有足够的视觉刺激，如提供丰富多样的色彩、形状等视觉环境。对于学龄期儿童（6-12岁），除了继续监测视力外，要注意培养孩子良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等，因为此阶段孩子用眼需求增加，不良用眼习惯可能加重眼部负担，增加弱视发生或加重的风险。
总之，虽然弱视本身不直接遗传，但某些引起弱视的原发病具有遗传倾向，通过孕期监测、新生儿早期检查以及儿童期的密切监测和合理干预等措施，可以降低弱视发生的风险或早期发现并治疗弱视。
