导致尿毒症的原因包括原发性肾脏疾病（如各类肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎）、继发性肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎）和遗传性肾病（如多囊肾），不同疾病有其各自发病特点及相关影响因素，如原发性肾小球肾炎发病机制复杂，糖尿病肾病与血糖控制不佳相关等，需针对不同情况采取相应措施延缓疾病进展。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎
各类原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的重要原因。例如，慢性肾小球肾炎，其发病机制较为复杂，可能与免疫炎症反应有关。初始时肾脏的肾小球受到损伤，随着病情的进展，肾小球逐渐硬化、纤维化，肾脏的滤过功能不断下降。在儿童中，原发性肾小球肾炎也可能引发尿毒症，但相对成人来说比例可能有所不同，儿童患肾小球肾炎后若治疗不及时或病情控制不佳同样会逐渐发展至肾功能衰竭终末期。对于女性而言，患肾小球肾炎的概率与男性无绝对差异，但不同年龄段女性的发病情况可能受激素等多种因素影响。长期高蛋白饮食、长期高血压等生活方式因素可能会加重肾小球肾炎患者肾脏的损伤，增加发展为尿毒症的风险。
2.肾小管间质性肾炎
肾小管间质性肾炎也可逐渐进展为尿毒症。肾小管和间质受到损伤后，会影响肾脏的重吸收、分泌等功能。一些药物的滥用，如某些具有肾毒性的抗生素、镇痛药等，可能会诱发肾小管间质性肾炎。在老年人群中，由于肾脏本身的生理功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用肾毒性药物后更容易发生肾小管间质性肾炎进而发展为尿毒症。女性在更年期后，身体内分泌等发生变化，肾脏的调节功能可能受到一定影响，若有肾小管间质性肾炎相关诱因，也更易向尿毒症方向发展。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病
糖尿病患者若血糖控制不佳，病情迁延数年甚至数十年后可逐渐发展为糖尿病肾病。高血糖会导致肾脏微血管病变，肾小球基底膜增厚、系膜区扩张等。在儿童中，1型糖尿病患者若血糖长期控制不良，也可能较早出现糖尿病肾病相关改变。对于女性糖尿病患者，妊娠等特殊生理时期可能会加重肾脏的负担，影响糖尿病肾病的进展。长期高血糖状态是关键因素，同时合并高血压等其他疾病会进一步加速糖尿病肾病向尿毒症的发展。
2.高血压肾损害
长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾小球缺血、硬化，肾小管间质纤维化。在老年人群中，高血压的患病率较高，且随着年龄增长，血管弹性下降，更容易出现高血压肾损害。男性和女性在高血压肾损害的发病上无本质差异，但不同性别在血压控制的依从性等方面可能存在差异。长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压，从而增加高血压肾损害进展为尿毒症的风险。
3.系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，若累及肾脏可引发系统性红斑狼疮性肾炎。女性发病率明显高于男性，尤其是育龄期女性。自身抗体的产生导致肾脏免疫炎症损伤，随着病情反复活动，肾脏结构逐渐被破坏，最终发展为尿毒症。在疾病活动期，需要积极控制病情，避免诱因，如避免阳光暴晒等，否则会加速肾脏病变进展。
三、遗传性肾病
1.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，其中常染色体显性多囊肾较为常见。患者肾脏出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，压迫肾实质，破坏肾脏结构和功能。在儿童中若为常染色体隐性多囊肾，病情往往较为严重，多在婴儿期或儿童早期就出现肾功能损害相关表现。对于多囊肾患者，无论年龄、性别，都需要定期监测肾脏功能，避免腰部外伤等可能导致囊肿破裂的因素，以延缓疾病进展至尿毒症的时间。
