脑外伤睁眼昏迷苏醒概率多少

来源:民福康

脑外伤睁眼昏迷患者苏醒概率受多种因素影响,损伤严重程度方面,损伤部位若为相对次要区域或轻度损伤则苏醒概率稍高,关键生命中枢区域严重损伤或中重度损伤则概率低;治疗干预中,早期有效救治和早期综合康复治疗利于提高苏醒概率;个体自身因素里,儿童相对成人有一定优势,基础健康状况良好者苏醒概率更高,其苏醒概率是多因素综合影响的复杂结果。

一、损伤严重程度相关因素

1.损伤部位

如果脑外伤损伤的是相对次要且功能代偿较好区域的脑组织,苏醒概率相对可能稍高。例如,若主要是额叶等相对非关键生命维持和基本意识相关功能的周边区域轻度损伤,部分患者有苏醒可能。但如果是脑干等关键生命中枢区域严重损伤,苏醒概率则极低。因为脑干是维持心跳、呼吸等基本生命体征以及意识相关神经传导的重要结构,脑干严重受损会极大影响意识的维持和恢复。

对于儿童患者,由于其脑组织的可塑性相对较强,若脑外伤损伤部位不是特别关键且损伤程度不是极重,相对成人可能有更高的苏醒概率,但这也不是绝对的,仍需结合具体损伤情况判断。

2.损伤程度

轻度脑外伤导致的睁眼昏迷,苏醒概率相对较高。一般来说,格拉斯哥昏迷评分(GCS)在13-15分之间的轻度脑外伤睁眼昏迷患者,经过积极治疗和康复干预,部分患者在数周内可能苏醒。例如一些因轻度头部撞击导致短暂脑功能紊乱但未造成严重神经结构破坏的患者。

中重度脑外伤导致的睁眼昏迷,苏醒概率较低。GCS评分在3-8分的中重度脑外伤睁眼昏迷患者,尤其是GCS评分接近3分的极重度损伤患者,苏醒概率非常低。比如严重的弥漫性轴索损伤患者,大脑白质中广泛的轴索损伤会严重影响神经冲动的传导,使得意识恢复困难。

二、治疗干预因素

1.早期救治情况

受伤后能够及时进行有效的急救处理,如快速纠正休克、控制颅内出血等,对于提高苏醒概率非常重要。在黄金救治时间内(通常指受伤后数小时内)进行规范的急救,能够最大程度减少继发性脑损伤,为患者后续的苏醒创造有利条件。对于儿童患者,早期救治更是关键,因为儿童的身体代偿能力和恢复能力在早期相对较好,但如果早期救治不及时,可能会严重影响预后。

2.康复治疗措施

早期进行综合的康复治疗,包括高压氧治疗、神经康复训练等,有助于促进患者苏醒。高压氧治疗可以增加脑组织的氧供,改善脑缺氧状态,促进神经细胞的修复和再生。例如,有研究表明高压氧治疗对于脑外伤后昏迷患者的苏醒有一定的促进作用。对于不同年龄的患者,康复治疗的方式和强度需要根据其年龄特点进行调整。儿童患者的康复训练需要更加注重趣味性和安全性,采用适合儿童身心发展的康复手段。

三、个体自身因素

1.年龄

儿童脑外伤睁眼昏迷患者相对成人有一定优势,因为儿童脑组织的可塑性强,神经细胞有更多的潜在代偿能力。比如同样程度的脑外伤,儿童可能在经过积极治疗后有更高的苏醒概率。但这也不是绝对的,还需看具体损伤情况。而老年患者由于身体机能衰退,包括神经细胞的再生能力下降等,脑外伤睁眼昏迷后的苏醒概率相对较低。

2.基础健康状况

本身基础健康状况良好的脑外伤睁眼昏迷患者,苏醒概率相对较高。例如没有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者,在脑外伤后更有可能通过自身的生理储备来应对损伤并争取苏醒。而本身有严重基础疾病的患者,如合并严重心脏病、糖尿病等,会增加治疗的复杂性和风险,从而影响苏醒概率。

总体而言,脑外伤睁眼昏迷患者的苏醒概率是一个复杂的、受多种因素综合影响的结果,不能简单给出一个确切的数值,需要综合考虑患者的损伤情况、治疗干预以及个体自身等多方面因素来进行评估和判断。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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睁眼昏迷是植物人吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
睁眼昏迷不一定是植物人,睁眼昏迷是昏迷的一种状态,患者会有自主呼吸、心率以及血压等,还可以自主睁眼、眼球能运动,但是没有意识。可能是因为脑部缺血缺氧、中毒以及脑血管疾病导致的。
老人昏迷,患有心衰和糖尿病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
老人出现昏迷的现象,并且还伴有心脏衰竭以及糖尿病,这种情况主要考虑为脑部供血不足造成。主要因为自身病变导致心血管阻塞,由于长时间血液不循环,脑部缺血缺氧便会出现昏迷。
神志昏迷
石德全 主任医师
内蒙古民族大学附属医院 三甲
建议您在此时需要将其将患者送至医院进行治疗,例如可以遵医嘱给患者使用降氨类药物进行治疗,或是通过肝移植的方法给患者进行治疗,促进病情的恢复。避免拖延病情,否则可能会危及患者的生命。
睁眼昏迷要醒来的征兆?
杜俊秋 副主任医师
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睁眼昏迷要醒来的征兆是有无意识的动作,四肢有自主的活动,对于被人的呼喊能有反应,可能无法很清楚的回答所有的问题但是能发出呼应的声音,能配合医生的指令,做出睁眼和闭眼等动作,开始出现痛苦的表情,睁开眼睛以后可以注视周围的环境和人物,临床部分脑干梗死等比较严重的脑血管的意外患者,出现肢体不自主收缩的情况
为什么脑出血不昏迷
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果脑出血的量比较少,患者一般不会出现比较严重的症状,可能会有轻微的头痛、呕吐、肢体麻木等症状。如果出血量比较大,就会出现意识障碍、偏瘫、失语等情况,需要及时进行治疗。
昏迷眼睛睁开是为什么?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑出血患者处于昏迷状态,如果眼睛是睁着的,有可能是醒状昏迷,也可称作为瞪眼昏迷,是昏迷中比较常见的类型。患者主要表现为除去眼睛有无意识活动外,无其他活动,有时,昏迷时间可长达一个月以上。
低血糖昏迷抢救步骤是什么?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
低血糖昏迷之后,需要立即口服高糖溶液,对于没有办法口服高浓度葡萄糖溶液的患者,可以选择静脉推注10%的葡萄糖溶液,缓解低血糖症状。等到患者苏醒之后,再让患者进食一些含糖量高的食物,比如饼干、面包、水果糖、奶油蛋糕、含糖饮料等。一般卧床休息4-6小时左右,身体没有明显不适症状之后即可正常活动。为了避免
昏迷病人意识好转有什么表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
昏迷病人意识好转的表现有以下几种:1、昏迷意识好转的患者,生命体征会处于相对平稳状态,呼吸血压基本维持正常,无需药物及机械辅助。2、患者昏迷意识好转时,会出现如肢体乱动等不自主的活动。3、出现睁眼反应是昏迷病人意识好转的重要表现之一。4、患者在昏迷意识好转时,会对外界刺激有一定反应,如眼珠转来转去、
昏迷病人意识好转表现?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
昏迷病人意识好转表现有很多,比如逐渐出现角膜反射、吞咽反射和瞳孔对光反射,逐渐对外界的刺激做出反应,这些都是好的现象,建议经常按摩昏迷病人,促进局部的血液循环,防止出现压疮的问题。
昏迷病人抽搐是好现象?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
昏迷病人抽搐并不是好现象,这种情况需要警惕癫痫的可能,癫痫发作时会伴有肢体的抽搐。另外,对于长期昏迷的人突然出现抽搐,还需要考虑和颅内疾病有关,需要做个头颅的ct看下,明确诊断。
脑出血一般会昏迷几天
肖新桃 主任医师
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脑出血的昏迷程度需要看脑出血的部位、脑出血的量。如果是发生在脑干,丘脑的出血,具有生命危险,并且昏迷的时间就比较长。如果是基底节区的脑出血,一般出血量不会导致昏迷,当一般出血大于30mL时候可以导致昏迷,可以通过手术来切除血肿。另外脑出血以后还会伴有脑水肿,脑水肿一般要半个月之后才能够逐渐地减轻。经过半个月的规范治疗,患者意识会有逐渐地好
脑出血昏迷多久会死亡
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南方医科大学第三附属医院 三甲
昏迷是脑出血其中一个危重症状,昏迷预示病人出血量较大,出血部位较重要,比如脑干出血,昏迷发生率较高,昏迷时间越长病人死亡风险就越高,如果病情较轻,病人可能很快会醒过来,有些病人即使昏迷很长时间也有醒过来的可能性,但是有些危重病人较大量的脑干出血,病人可能很快就死亡。
脑外伤为什么会引发癫痫
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑外伤引起的癫痫机理是这样的,因为外伤以后导致患者颞后部损伤,颞后部异常放电可以导致缺血性发作,缺血性发作以后,在持续状态有的病人异常放电引起抽搐,还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%,脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察,看其是否有抽搐样发作,假如有抽搐就要对症处理,
煤气中毒昏迷几天正常
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朝阳市中心医院 三甲
煤气中毒一般主要是指一氧化碳中毒,临床表现主要是缺氧,由于煤气中毒可分为轻型、中型和重型,所以对于不同程度的中毒,昏迷时间是不确定的,如果患者已经昏迷,说明中毒症状比较严重,在及时得到救治,给予常规治疗后,一般轻度昏迷三至七天可以恢复苏醒。但是,对于重度的中毒患者,还可能会出现持续昏迷,超过两周或四周的情况,从而导致脑组织脑细胞出现不可逆
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
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