肾衰竭不同阶段有不同症状，早期有消化系统的食欲减退、恶心呕吐及乏力疲倦；中期有水、电解质紊乱的水肿、高钾或低钾相关症状及心血管系统的高血压；晚期有贫血、呼吸系统的相关症状及神经系统的尿毒症脑病等表现。
一、早期症状
1.消化系统症状
食欲减退：肾衰竭早期，患者可能出现食欲下降的情况，这是因为肾脏功能受损，体内代谢废物不能正常排出，积聚在体内会影响消化系统的功能。例如，毒素会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱，从而使患者对食物的兴趣降低。对于儿童患者，可能表现为食量明显减少，不爱吃饭；对于成年患者，可能会出现原本喜欢的食物也不想吃的情况。
恶心、呕吐：随着病情进展，可能会出现恶心、呕吐症状。这是由于体内毒素蓄积，影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，毒素刺激呕吐中枢导致呕吐发生。在不同年龄人群中表现类似，但儿童可能因为呕吐频繁而出现脱水、电解质紊乱等情况，需要特别关注。
2.乏力、疲倦
患者会感到全身乏力、疲倦，这是因为肾脏功能受损后，机体代谢产生的能量不能正常利用，而且毒素在体内蓄积会影响细胞的正常代谢和功能。无论是儿童还是成人，都会出现这种精力不济的情况，儿童可能表现为活动量明显减少，原本活泼好动的孩子变得慵懒；成人则可能在日常工作和生活中容易感到劳累，工作效率下降。
二、中期症状
1.水、电解质紊乱相关症状
水肿：肾脏对水和钠的调节功能出现障碍，可导致水钠潴留，从而引起水肿。早期可能表现为眼睑、颜面水肿，尤其是晨起时明显；随着病情进展，可出现下肢水肿，严重时会出现全身性水肿。儿童患者如果出现水肿，可能会发现鞋子比平时紧了，或者身体某些部位用手指按压后出现凹陷且不易恢复。成人则可能在脚踝、小腿等部位出现水肿，严重时会影响行走等活动。
高钾血症：可导致心脏传导阻滞、心律失常等，患者可能出现心跳异常、心悸等症状。严重的高钾血症还可能影响肌肉功能，出现肌肉无力、麻木等表现。对于有基础心脏疾病的患者，高钾血症带来的心脏方面影响更为严重。
低钾血症：可引起肌肉无力、软瘫，严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。儿童低钾时可能表现为肢体活动不如平时灵活，成年患者可能会感觉四肢无力，严重时需要就医处理。
2.心血管系统症状
高血压：肾衰竭患者常出现高血压，这是因为肾脏分泌的调节血压的物质失衡，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调等。高血压可导致患者出现头痛、头晕等症状，长期高血压还会对心脏、脑血管等造成损害，增加心脏病、脑卒中的发生风险。对于不同年龄患者，高血压的表现可能相似，但儿童高血压如果不及时控制，可能会影响生长发育。
三、晚期症状
1.贫血
肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，患者会出现贫血症状，如面色苍白、乏力加重、活动后气短等。儿童患者贫血时可能表现为皮肤黏膜苍白，生长发育缓慢；成年患者则会感觉体力下降，活动耐力明显降低。
2.呼吸系统症状
尿毒症肺炎或胸膜炎：患者可能出现呼吸困难、咳嗽等症状。如果合并胸膜炎，还可能出现胸痛。这是因为体内毒素蓄积，影响了肺部的正常功能，导致肺部炎症等病变。对于老年患者，本身呼吸功能可能就有所下降，肾衰竭晚期出现呼吸系统症状时，可能会加重呼吸功能的损害，导致呼吸困难加重，影响生活质量。
3.神经系统症状
尿毒症脑病：表现为意识障碍、抽搐、昏迷等。这是由于毒素在体内蓄积，影响了神经系统的正常功能。儿童患者如果出现神经系统症状，可能会影响智力发育和身体运动功能等；成年患者则可能因为意识障碍等情况影响日常生活和工作，甚至危及生命。
