脑干胶质瘤是发生在脑干部位的胶质细胞肿瘤，儿童常见成人也可见，发病机制不明，有不同部位及一般临床表现，通过影像学和病理学检查诊断，治疗有手术、放疗、化疗，预后与多种因素有关，儿童和成人患者治疗有各自特点。
一、定义
脑干胶质瘤是指发生在脑干部位的胶质细胞肿瘤，胶质细胞是中枢神经系统中支持神经元的细胞，脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，包含中脑、脑桥和延髓等部分，脑干胶质瘤是儿童常见的中枢神经系统肿瘤之一，也可见于成人。
二、发病机制
目前确切的发病机制尚未完全明确，但可能与遗传因素有关，例如某些基因的突变或异常表达可能增加患脑干胶质瘤的风险；此外，胚胎发育过程中细胞的异常分化等也可能参与了脑干胶质瘤的发生发展。
三、临床表现
1.不同部位表现
中脑胶质瘤：可能出现眼部症状，如眼球运动障碍等，因为中脑与眼球的运动调控等相关；还可能有头痛、呕吐等颅内压增高表现。
脑桥胶质瘤：常见症状有面部麻木、面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等，因为脑桥与面部感觉、运动以及吞咽、发音等神经功能密切相关；患者还可能出现肢体运动或感觉障碍等。
延髓胶质瘤：可导致吞咽困难、呼吸困难等，延髓是呼吸、心跳等基本生命活动的重要中枢所在部位，肿瘤累及延髓会影响这些重要功能。
2.一般症状：还可能有恶心、呕吐、视力下降、行走不稳等，这是由于肿瘤占位效应引起颅内压升高以及对周围脑组织压迫导致相应功能障碍所致。
四、诊断方法
1.影像学检查
磁共振成像（MRI）：是诊断脑干胶质瘤的重要手段，可以清晰地显示脑干内肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系等，通过增强MRI还能更准确地判断肿瘤的边界和血供情况等。
计算机断层扫描（CT）：也可用于初步筛查，但相对MRI来说，对脑干胶质瘤的细节显示不如MRI清晰，不过在显示骨质等方面有一定作用。
2.病理学检查：最终确诊需要通过活检等病理学检查，获取肿瘤组织进行显微镜下观察和相关免疫组化等检测，以明确肿瘤的病理类型等，这对于制定治疗方案和判断预后等非常关键。
五、治疗方法
1.手术治疗：由于脑干解剖结构复杂，肿瘤与脑干内重要神经结构紧密相邻，手术切除难度较大，部分患者可考虑手术，但要充分评估手术风险和获益，尽量在最大程度切除肿瘤的同时避免严重神经功能损伤。
2.放射治疗：是脑干胶质瘤的重要治疗手段，通过高能射线杀死肿瘤细胞，对于无法完全手术切除的肿瘤或者术后辅助治疗等情况常采用放射治疗，包括传统的外照射放疗等。
3.化学治疗：可以作为辅助治疗手段，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖，不过化疗药物在脑干胶质瘤治疗中的应用需要谨慎评估，要考虑药物的副作用等因素。
六、预后情况
预后与多种因素有关，如肿瘤的病理类型、分级、患者的年龄、肿瘤的部位以及治疗方式等。一般来说，儿童脑干胶质瘤的预后相对成人可能有一定差异，低级别脑干胶质瘤的预后相对较好一些，高级别脑干胶质瘤预后相对较差。总体而言，脑干胶质瘤的治疗挑战较大，患者的预后需要综合多方面因素进行评估。
七、特殊人群情况
1.儿童患者：儿童脑干胶质瘤有其自身特点，在治疗过程中需要特别考虑儿童的生长发育情况，放疗和化疗对儿童生长发育可能产生的影响需要密切关注，例如放疗可能影响儿童的骨骼发育、内分泌功能等；化疗药物的选择和剂量等需要根据儿童的体重、身体状况等进行个体化调整，同时要注重儿童在治疗过程中的心理支持等。
2.成人患者：成人脑干胶质瘤的治疗也需要考虑其基础健康状况等，例如是否有其他基础疾病等，在选择治疗方案时要综合评估治疗对其生活质量等多方面的影响。
