指甲自然掉落可由多种因素引起，外伤因素包括日常活动中的机械性创伤及过度修剪指甲；疾病因素涵盖感染性疾病（如真菌性甲沟炎、细菌性感染）、全身性疾病（如营养不良、内分泌疾病、免疫系统疾病）；其他因素有化学物质刺激及衰老因素，衰老会致老年人指甲易自然掉落，接触化学物质会损伤指甲。
一、外伤因素
（一）机械性创伤
1.日常活动中的损伤：在日常生活中，手指或脚趾可能会受到重物砸压、剧烈碰撞等情况。例如，搬运重物时不小心砸到手指，或者跑步时脚趾撞到硬物，这种外力作用会导致指甲下的血管破裂出血，指甲与甲床的连接受到破坏，进而可能使指甲自然掉落。对于儿童来说，由于活泼好动，在玩耍过程中更容易发生此类外伤，比如玩耍时被玩具砸到手指等。
2.过度修剪指甲：不正确地过度修剪指甲，尤其是将指甲两侧过度修剪过深，会使指甲周围的皮肤组织失去指甲的保护，同时也可能损伤指甲与甲床的边缘连接，长期下来可能影响指甲的正常生长，增加指甲自然掉落的风险。不同年龄和性别的人群都可能因为过度修剪指甲而出现问题，女性可能更注重指甲外观，有时会过度修剪指甲边缘。
二、疾病因素
（一）感染性疾病
1.真菌性甲沟炎：由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲沟炎，会导致指甲周围组织炎症反应。炎症会逐渐破坏指甲的生长环境，影响指甲与甲床的附着。例如，白色念珠菌感染可能引发甲沟炎，使指甲出现变色、增厚等改变，进而可能导致指甲松动掉落。这种情况在糖尿病患者等免疫力相对较低的人群中更容易发生，因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖。
2.细菌性感染：严重的细菌感染累及指甲及周围组织时，如脓性指头炎扩散影响到指甲，会引起局部组织的坏死和炎症，破坏指甲与甲床的连接，导致指甲脱落。儿童如果手部皮肤有微小伤口，细菌容易侵入引发感染，进而影响指甲健康。
（二）全身性疾病
1.营养不良：缺乏某些重要的营养素，如维生素A、维生素B族、铁、锌等，会影响指甲的正常生长。例如，维生素A缺乏会导致皮肤黏膜角质化，影响指甲的角质形成；缺铁性贫血时，指甲会出现苍白、脆弱等改变，容易断裂掉落。不同年龄的人群都可能因营养不良出现指甲问题，儿童如果挑食、偏食，容易导致营养摄入不均衡而出现营养不良相关的指甲问题；老年人由于消化吸收功能下降等原因，也可能出现营养不良性指甲改变。
2.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，包括指甲的生长代谢。患者可能出现指甲变脆、生长缓慢，甚至指甲自然掉落的情况。女性患甲状腺功能减退症的概率相对较高，在不同年龄段都可能发病，需要关注甲状腺功能状况对指甲的影响。
3.免疫系统疾病：像银屑病累及指甲时，会导致指甲出现凹陷、顶针样改变、甲分离等情况，严重时指甲可能逐渐松动掉落。这类免疫系统疾病可发生在各个年龄段，对指甲的影响较为明显，需要针对原发疾病进行治疗来改善指甲状况。
三、其他因素
（一）化学物质刺激
长期接触某些刺激性化学物质，如指甲油中的有害成分、某些工业化学品等，会损伤指甲的角质层和甲床，影响指甲的正常结构和生长，导致指甲自然掉落。例如，频繁涂抹含有有害化学物质的指甲油，会使指甲变得脆弱、易断裂。不同职业的人群接触化学物质的机会不同，如从事化工行业的人员接触相关化学物质的风险较高。
（二）衰老因素
随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，指甲的生长速度也会减慢，指甲的质地会变得更脆、更薄。老年人的指甲更容易出现自然掉落的情况，这是正常的生理衰老表现之一。但如果同时伴有其他异常症状，如指甲周围红肿、疼痛等，就需要进一步排查是否有疾病因素影响。
