儿童远视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、视觉训练(精细目力训练、双眼视功能训练)、改善用眼习惯(合理用眼时间、保持正确用眼姿势)、定期眼部检查(确定检查频率与内容)来进行处理,以促进远视恢复与眼部健康。
一、光学矫正
1.框架眼镜
对于儿童远视,框架眼镜是最常用的光学矫正方法。一般需要经过准确的验光来确定合适的度数。儿童的远视度数会随着生长发育而变化,所以需要定期复查验光,根据眼睛的变化及时调整眼镜度数。例如,3-5岁的儿童轻度远视属于生理性远视,若没有明显视力下降等症状,可暂不配镜,但需定期观察;若远视度数较高,影响视力,则需佩戴合适度数的框架眼镜。
2.角膜接触镜
硬性角膜接触镜(RGP)对于一些远视儿童也可考虑。RGP可以减少框架眼镜的周边视野缩小等问题,尤其适用于一些特殊情况,如高度远视且框架眼镜矫正效果不佳的儿童。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生等问题,并且要严格按照医嘱进行佩戴和护理,一般建议在专业医生指导下进行选择和佩戴,同时要定期进行眼部检查,观察眼睛对接触镜的适应情况以及眼部健康状况。
二、视觉训练
1.精细目力训练
让儿童进行一些精细目力训练,如穿珠子、拼图等活动。这些训练可以锻炼眼睛的调节能力和集合能力。例如,每天安排一定时间进行穿珠子训练,从大珠子开始,逐渐过渡到小珠子,随着儿童年龄增长和视力改善,逐渐增加难度。一般每次训练时间可控制在10-15分钟,每天1-2次,长期坚持有助于远视的恢复,但要根据儿童的年龄和耐受程度进行合理安排。
2.双眼视功能训练
对于存在双眼视功能问题的远视儿童,双眼视功能训练是很重要的。可以通过一些专业的视功能训练设备或游戏来进行训练,如使用双眼协调训练仪等。通过训练可以改善双眼的协调运动、同时视、融合视等功能,促进远视的恢复。训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案,并且要定期评估训练效果,调整训练计划。
三、改善用眼习惯
1.合理用眼时间
控制儿童近距离用眼时间,避免长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等。一般建议学龄前儿童每次近距离用眼不超过15分钟,每天累计不超过1小时;学龄儿童每次近距离用眼不超过30分钟,每天累计不超过1.5-2小时。同时要保证儿童有充足的户外活动时间,每天户外活动应在2小时以上,因为户外活动可以让儿童的眼睛接触自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,有助于抑制眼轴的过快增长,对远视的恢复有积极作用。
2.保持正确用眼姿势
教导儿童保持正确的用眼姿势,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手指离笔尖一寸。这样的正确姿势可以减少眼睛的疲劳,有利于眼睛的正常发育和远视的恢复。家长要在日常生活中注意监督儿童的用眼姿势,及时纠正不良的用眼习惯。
四、定期眼部检查
1.检查频率
儿童远视需要定期进行眼部检查,一般3-6个月进行一次全面的眼部检查,包括视力检查、散瞳验光、眼轴测量等。通过定期检查可以及时了解儿童远视度数的变化、眼轴的发育情况以及眼部健康状况,以便及时调整治疗方案。例如,对于正在佩戴眼镜的远视儿童,定期检查可以确保眼镜度数的准确性,保证矫正效果。
2.检查内容
视力检查可以了解儿童的视力发育情况;散瞳验光能更准确地获取眼睛的屈光状态,因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,避免调节因素对验光结果的影响;眼轴测量可以监测眼轴的长度变化,眼轴长度与远视的恢复密切相关,正常情况下儿童的眼轴会随着生长发育逐渐增长,向正视化方向发展,通过眼轴测量可以评估远视恢复的情况。



