早上尿少的原因包括生理性和病理性两方面。生理性原因有夜间水分摄入少和生理性浓缩；病理性原因包括肾脏疾病（肾小球滤过或肾小管重吸收功能异常）、内分泌疾病（抗利尿激素分泌异常综合征、甲状腺功能减退）、心功能不全、脱水（显性失水过多或不显性失水过多）。
一、生理性原因
1.夜间水分摄入少
夜间人体代谢仍在进行，但如果晚上睡觉前饮水较少，经过一夜的不显性失水（如呼吸、皮肤蒸发等）以及肾脏的持续滤过等，到早上时尿液生成相对就会减少。例如，正常成年人夜间一般不大量饮水，肾脏会对尿液进行浓缩，使得早上排出的尿液量相对较少，这是一种正常的生理调节现象，与年龄、性别关系不大，不同生活方式下，若晚上饮水少，早上尿少就较常见。
2.生理性浓缩
人体在夜间处于休息状态，抗利尿激素分泌相对增多，它能促进肾脏对水分的重吸收，从而使尿液浓缩，导致早上排出的尿液量少。这种情况在各个年龄段都可能出现，性别差异不明显，一般生活状态下，只要夜间没有过量饮水，都可能出现早上尿少的生理性浓缩情况。
二、病理性原因
1.肾脏疾病
肾小球滤过功能异常：
例如肾小球肾炎患者，肾小球的滤过膜受损，滤过功能下降，导致原尿生成减少，进而早上尿少。不同年龄的患者都可能患病，男性和女性在发病率上可能因某些因素有差异，如一些自身免疫性相关的肾小球肾炎可能在女性中相对有一定特点。有肾脏疾病病史的人更易出现这种情况，患病后肾脏的正常滤过功能受到影响，使得尿液生成的起始环节出现问题。
肾小管重吸收功能异常：
如肾小管间质性疾病，肾小管对水分等物质的重吸收功能发生障碍，虽然肾小球滤过了一定量的原尿，但肾小管不能充分重吸收水分，也可能导致早上尿少。不同年龄均可发病，生活方式中如果长期接触肾毒性物质（如某些药物、工业毒物等）会增加患病风险，有肾小管-间质疾病病史的人更易出现该情况。
2.内分泌疾病
抗利尿激素分泌异常综合征：
某些疾病导致抗利尿激素不恰当分泌，使得肾脏对水分重吸收过多，尿液浓缩，早上尿少。各年龄段都可能发生，性别无明显差异，有相关内分泌疾病病史或处于可能引发该综合征的疾病状态（如肺部疾病等）的人易出现这种情况。
甲状腺功能减退：
甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，肾脏血流灌注相对减少，肾小球滤过率下降，从而导致尿少。各个年龄均可患病，女性相对男性可能发病率稍高一些，有甲状腺疾病病史的人更易出现，甲状腺功能减退会影响全身代谢，包括肾脏的血流和滤过功能。
3.心功能不全
心功能不全时，心脏泵血功能减弱，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，导致尿液生成减少，早上可出现尿少的情况。老年人相对更易患心功能不全，男性和女性在发病风险上可能因基础疾病等有所不同，有心脏病史尤其是心功能不全病史的人更易出现，心功能不全使得心脏不能有效地将血液泵入肾脏，影响肾脏的血液供应和滤过功能。
4.脱水
显性失水过多：
如严重呕吐、腹泻等情况，机体丢失大量水分，如果没有及时补充，会导致全身脱水，肾脏灌注不足，早上尿少。各个年龄都可能发生，不同性别在发生脱水的诱因上可能有一定差异，比如女性可能因经期等特殊情况导致脱水风险不同，有呕吐、腹泻等病史或处于相关疾病状态的人易出现，大量丢失体液后肾脏因缺水而减少尿液生成。
不显性失水过多：
在高热环境下，人体不显性失水增加，如果没有及时补充水分，也会导致脱水，引起早上尿少。各个年龄均可出现，夏季等高温环境下更易发生，不同性别在高温环境下的散热等方面可能有差异，长时间处于高温环境且未补充足够水分的人易出现这种情况，不显性失水过多使身体缺水，肾脏为了保存水分而减少尿液排出。
