脑外伤后遗症常见并发症有哪些

来源:民福康

脑外伤后可能出现认知障碍、运动障碍、癫痫、头痛、精神障碍等多种后遗症。认知障碍表现为记忆、注意力、思维等方面问题,受脑外伤严重程度和年龄影响;运动障碍有肢体瘫痪、肌张力异常等,与脑外伤部位及患者年龄有关;癫痫有多种发作形式,受脑外伤严重程度和部位影响;头痛性质多样,与脑组织损伤等有关,不同年龄患者表现有别;精神障碍包括抑郁、焦虑、人格改变等,受脑外伤严重程度和部位影响,儿童和老年患者情况各有特点。

影响因素:脑外伤的严重程度是重要因素,重度脑外伤患者认知障碍的发生率明显高于轻度脑外伤患者。此外,年龄也是一个影响因素,老年患者脑外伤后认知障碍的恢复相对更困难,可能与老年人本身的脑功能储备较差有关。儿童脑外伤后认知障碍的恢复情况则因个体差异和损伤程度不同而有所不同,但一般来说,儿童的大脑具有一定的可塑性,部分患儿经过康复训练等可能会有一定程度的改善。

运动障碍

具体表现:常见的有肢体瘫痪,如单侧或双侧肢体的肌力下降、运动不协调等;肌张力异常,可能出现肌张力增高导致肢体僵硬,或肌张力降低导致肢体松软无力等情况。比如,部分患者会出现偏瘫,表现为患侧肢体活动受限,无法正常行走、持物等。

影响因素:脑外伤的部位与运动功能密切相关,如果损伤了大脑的运动中枢及其传导通路,就容易导致运动障碍。对于不同年龄的患者,儿童脑外伤后运动障碍的恢复潜力相对较大,但需要及时有效的康复干预;而老年患者由于身体机能衰退,运动障碍的恢复可能较慢,且容易出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

癫痫

具体表现:脑外伤后癫痫可表现为多种发作形式,如全身性强直-阵挛发作(大发作),患者突然意识丧失、倒地、全身抽搐、口吐白沫等;部分性发作,可表现为身体某一局部的抽搐、感觉异常等。据统计,脑外伤后癫痫的发生率约为5%-50%,具体与脑外伤的严重程度、部位等有关,严重脑外伤患者癫痫发生率更高。

影响因素:脑外伤的严重程度是关键因素,脑挫裂伤、颅内血肿等严重脑外伤患者癫痫发生风险明显增加。此外,受伤部位也有影响,额叶、颞叶等部位的脑外伤更容易引发癫痫。对于儿童脑外伤后癫痫,需要特别关注,因为儿童的大脑处于发育阶段,癫痫发作可能会影响其智力发育和神经系统功能,应及时进行评估和干预;而成年患者癫痫发作可能会影响其日常生活、工作和社交等。

头痛

具体表现:脑外伤后遗症患者常出现头痛,疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛、跳痛等,疼痛程度不一,可能持续存在或间断发作。例如,部分患者在天气变化、劳累、情绪波动等情况下头痛会加重。

影响因素:脑外伤后的头痛与脑组织损伤、神经功能紊乱等有关。不同年龄的患者头痛的感受和表现可能有所不同,儿童可能无法准确描述头痛的性质和程度,但会表现出哭闹、烦躁不安等异常情绪;老年患者头痛可能与合并的其他基础疾病有关,如高血压等,需要综合考虑进行鉴别诊断和处理。

精神障碍

具体表现:可能出现抑郁症状,如情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍、食欲减退等;也可能出现焦虑症状,如紧张不安、心慌、手抖、过度担忧等;还可能有人格改变,如原本性格温和的人变得暴躁、易怒,原本开朗的人变得孤僻等。研究发现,脑外伤后精神障碍的发生率约为20%-30%。

影响因素:脑外伤的严重程度和部位会影响精神障碍的发生。对于儿童脑外伤后精神障碍,由于儿童的心理和社会适应能力尚未完全成熟,脑外伤可能对其心理发展产生较大影响,需要关注其心理状态,及时进行心理干预;老年患者脑外伤后精神障碍可能与衰老相关的神经心理变化以及脑外伤的叠加影响有关,需要家人和医护人员给予更多的关心和支持,帮助患者适应身体和心理的变化。

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脑外伤
脑外伤一般是指颅脑创伤,颅脑创伤主要是指发生在患者头颅部位的外伤。
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脑外伤的护理问题
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤的护理问题有肺部感染、压疮、口腔感染等。 1、肺部感染 严重的脑外伤患者需要长期卧床休息,部分年老、体弱的患者因为呼吸道清除功能减弱,不能及时将呼吸道的分泌物咳出,蓄积在肺部会诱发肺部感染。 2、压疮 脑外伤患者术后需要长期卧床休养,若护理者没有及时翻身、按摩受压部位,会引发压疮。 3、口腔感
脑外伤会不会自愈
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤一般指颅脑创伤,颅脑创伤会不会自愈要根据情况判断。 如果颅脑创伤相对较轻,发生轻度的磕伤、碰撞,仅出现轻度的脑震荡、头晕等症状,患者免疫力较好,充分休息后可能会自愈。但如果颅脑创伤较重,发生高处坠落、车祸或重物撞击等,引发颅骨骨折、脑出血等损伤,一般不能自愈,需要积极的治疗,比如去骨瓣减压术、
脑外伤引起脑出血怎么治疗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤引起脑出血可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,避免损伤加重。 1、一般治疗 如果出现呼吸困难,需给予氧气支持,期间应保持呼吸道通畅,并且应监测血压、心率等体征,了解机体情况。 2、药物治疗 使用氨甲环酸、氨甲苯酸等帮助止血,使用谷维素、胞磷胆碱钠保护神经,避免神经损伤加重。 3
脑外伤后综合征的就医指征是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤后综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者脑部急性损伤恢复后,依旧存在头痛、头晕等不适症状时,应该及时去医院就医,有助于早期明确病因。 2.病情加重 患者持续出现心慌、心悸等表现时,需要立刻寻求神经外科医生的帮助,改善脑外伤引起的相关症状。 3.引起并发
车祸后脑外伤后遗症有哪些
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤一般指颅脑创伤,车祸后颅脑创伤可能会留下肢体活动障碍、脑积水、癫痫等后遗症,具体如下: 1、肢体活动障碍 颅脑创伤发生时,常会对脑神经、脑实质等组织造成损伤,如果损伤较为严重,可能会引起肢体活动障碍的发生,患者可表现为偏瘫、四肢麻木、运动不协调、肢体强直等。 2、脑积水 脑积水是因脑室内积蓄过
脑外伤是怎么回事
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤又称为颅脑创伤,颅脑创伤主要是由于外界暴力作用于脑部而造成的。 脑组织受到外界暴力是引起颅脑创伤的基本病因。暴力作用于患者头部时,可能会引起颅骨内陷和脑组织迅速回弹,从而导致脑组织损伤,引发颅脑创伤。头部受到外界暴力的一瞬间,脑组织和颅骨之间可出现相对运动,易形成对冲伤。 临床上的颅脑创伤以撞
脑外伤后综合征有哪些表现呢
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤后综合征有头痛、恶心、意识障碍等表现,具体分析如下: 1.头痛 由于脑外伤后综合征患者脑部出现损伤,导致脑部血管收缩功能出现障碍,从而引起头痛。 2.恶心 若脑外伤后综合征患者的出血量较多,引起颅内压增高,会引起恶心。 3.意识障碍 脑外伤后综合征患者大脑的神经组织受到破坏,从而引起神经功能紊
脑外伤导致嗅觉丧失一年了还能恢复吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤导致嗅觉丧失一年了很难恢复。 大多数脑外伤嗅觉丧失是脑部受到外伤后,促使嗅神经断裂所致。断裂的嗅神经通常无法逆转,神经细胞不会再生,所以嗅觉丧失一年了很难恢复。但是患者需要视情况进行嗅觉训练,有可能促使部分嗅觉功能恢复。 此外,平时应该养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠。同时还要增加饮食营养,
脑外伤后综合征有哪些症状
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤后综合征的症状包括典型症状和伴随症状等。 1、典型症状 患者会出现头痛,常自觉头部有胀痛、跳痛或者割裂痛等,发作时间不定。疼痛的部位多在额颞部、枕后部,偶尔可累及整个头部。另外,患者还会自觉头晕,甚至觉得身体无法保持平衡,当转动头部或者更换体位时,头晕会加剧。 2、伴随症状 部分患者还可能会出
脑外伤引起的头疼是什么症状
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤即颅脑创伤,颅脑创伤引起的头疼多表现为头皮疼痛。 颅脑创伤多是由于跌坠伤、撞伤等原因导致脑损伤而引起的,损伤较轻时患者多以头皮疼痛为主要特点,且不伴有意识障碍、昏迷、肢体活动障碍等症状,多发生于早晨和晚间,少数患者还可出现血管神经性头痛。而损伤较重的情况下,患者多以意识障碍、昏迷等症状为主。
脑外伤为什么会引发癫痫
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑外伤引起的癫痫机理是这样的,因为外伤以后导致患者颞后部损伤,颞后部异常放电可以导致缺血性发作,缺血性发作以后,在持续状态有的病人异常放电引起抽搐,还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%,脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察,看其是否有抽搐样发作,假如有抽搐就要对症处理,
脑外伤可以引起哪些功能障碍
陈世文 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
脑外伤最容易引发昏迷、短暂性失忆,一些患者还会出现头痛、呕吐甚至癫痫等症状,严重的甚至会出现四肢活动障碍和长时间昏迷等情况。脑外伤患者应及时去医院就诊,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
脑外伤后遗症的治疗有哪些方面
孟兆祥 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑外伤后遗症的治疗方法有很多,常用的是药物治疗、物理疗法和康复治疗等。脑外虽然经过及时的治疗,但是还是会出现一些后遗症,如认知障碍、言语障碍、肢体功能障碍、吞咽困难和平衡失调等。所以患者应结合多种方法及时治疗,防止出现不良情况。脑外伤后遗症患者平时应保持心情舒畅,避免情绪起伏较大,还要清淡饮食,避免吃一些过于油腻的食物。
脑外伤后遗症有哪些多长时间可恢复正常?
赵萍 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑外伤如果已经遗留了后遗症,大多不能够恢复正常,脑外伤之后六个月内是最佳的恢复时间,此时不管是语言障碍,还是运动障碍,通过药物、手术以及康复的方法都能够得到最佳恢复。但如果症状已经持续六个月还没有恢复的迹象,则大多不能够再恢复。如果脑外伤病情已经比较稳定,可以去康复科进行康复治疗,脑外伤后遗症包括大小便失禁、头痛、记忆力减退、步态不稳等。
脑外伤后遗症怎么检查
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑外伤后遗症指脑外伤急性期之后仍遗留各种症状,主要指伤后三个月还没有好转症状,最常见表现为头晕、头痛以及神经系统功能障碍,通过患者有明确头部外伤史以及三个月以上病程和明显神经系统体征能够得到诊断,一般需要做头颅CT或者是磁共振在检查,必要时做脑电图检查,可以通过口服尼莫地平、盐酸氟桂利嗪营养神经药物缓解症状。
脑外伤后遗症有哪些多长时间可恢复正常?
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑外伤后遗症分级别,有轻型、中型、重型。轻型脑外伤患者在核磁检查中没有明显出血、挫伤、骨折等,大概半年左右可恢复。患者主要会出现头疼、头晕、耳鸣等症状。中型脑外伤患者会出现出血、挫伤或者骨折,患者在积极治疗后大概半年左右,有可能会存在头痛、头晕、肢体功能障碍等后遗症。重型脑外伤患者会遗留多种后遗症,如肢体偏瘫、失语、生活不能自理等。
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