肾炎是肾脏炎症性疾病统称，症状表现多样，包括尿液异常（蛋白尿致泡沫多、血尿分肉眼和镜下）、水肿（早期眼睑面部水肿、后期下肢全身水肿）、部分患者出现高血压、还有乏力疲倦、腰酸腰痛等全身症状。
一、尿液异常
1.蛋白尿
肾炎患者可能出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，且这些泡沫较持久。从发病机制来看，肾小球滤过膜受损，导致原本不能滤过或少量滤过的蛋白质进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力，从而出现蛋白尿。例如，一些肾小球肾炎患者，通过24小时尿蛋白定量检测可发现尿蛋白含量异常升高。
不同年龄人群蛋白尿表现可能有差异，儿童患者可能因排尿习惯等因素，家长发现尿液有较多泡沫而就诊。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者合并肾炎时，蛋白尿的出现可能提示病情加重。
2.血尿
可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等。镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。
儿童肾炎患者出现血尿时，家长可能发现孩子尿液颜色改变。对于老年人肾炎患者，血尿可能是多种因素共同作用的结果，如同时存在泌尿系统结石等情况时，需仔细鉴别血尿原因。
二、水肿
1.眼睑及面部水肿
肾炎患者早期常出现眼睑及面部水肿，尤其是晨起时明显。这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留，而眼部组织疏松，容易出现水肿。例如，急性肾小球肾炎患者在发病初期，多数会有不同程度的眼睑及面部水肿。
儿童肾炎患者眼睑水肿可能更易被察觉，因为儿童皮肤相对薄嫩，水肿表现更明显。对于妊娠期女性合并肾炎出现水肿时，需要特别关注，因为妊娠本身也可能导致水肿，需鉴别是妊娠相关因素还是肾炎导致的水肿。
2.下肢水肿
病情进一步发展，可出现下肢水肿，严重时可波及全身。当肾炎导致体内水钠潴留加重，液体可在组织间隙积聚，尤其是下肢低垂部位。比如一些慢性肾炎患者，随着病情进展，会逐渐出现双下肢凹陷性水肿等。
老年人肾炎患者出现下肢水肿时，要考虑到老年人可能存在心功能、肾功能等多方面的问题，水肿可能是多种因素综合作用的结果，需要全面评估患者的身体状况。
三、高血压
1.部分患者出现高血压
肾炎患者中约半数会出现高血压。其发生机制主要与水钠潴留导致血容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。例如，肾实质缺血刺激肾素分泌，肾素使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，再经血管紧张素转换酶转化为血管紧张素Ⅱ，后者可使全身小动脉收缩，外周阻力增加，导致血压升高。
不同年龄段患者高血压表现有所不同，儿童肾炎患者出现高血压时，可能影响其生长发育等，需要及时监测和处理。对于老年肾炎患者合并高血压，要注意控制血压在合适范围，因为高血压会进一步加重肾脏损害，同时老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病，控制血压需要更加谨慎。
四、其他全身症状
1.乏力、疲倦
肾炎患者常感到乏力、疲倦，这是因为肾脏功能受损，机体代谢产物排泄障碍，毒素在体内积聚，影响机体的正常代谢和功能，从而使患者出现全身不适，感觉乏力、疲倦。
对于不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人出现乏力、疲倦时，容易被忽视是肾炎引起，需要结合其他症状综合判断。对于儿童患者出现乏力、疲倦，家长可能会认为是孩子玩耍过度等原因，要提高警惕。
2.腰酸、腰痛
部分肾炎患者会有腰酸、腰痛的表现，这与肾脏位于腰部，炎症刺激肾脏包膜等有关。例如，一些慢性肾炎患者可能会间断出现腰部酸胀不适等感觉。
老年人肾炎患者出现腰酸、腰痛时，要注意与腰椎疾病等相鉴别，因为老年人本身腰椎退变等情况较多，需要通过详细检查来明确病因。
