心脏神经症的发生与神经生物学、心理社会、遗传及其他等多因素相关。神经生物学上存在神经递质失衡，如血清素、去甲肾上腺素异常；心理社会方面有生活事件与压力、性格因素的影响；具有家族遗传倾向；还存在性别和年龄差异，女性及中青年更易患病。
一、神经生物学因素
（一）神经递质失衡
1.血清素：血清素在调节情绪、认知和躯体功能等方面发挥重要作用。有研究发现，心脏神经症患者脑内血清素水平可能存在异常，血清素功能异常可能影响对心脏相关感觉的调控，导致患者出现心脏不适等症状。例如，血清素转运体基因多态性与心脏神经症的发生可能存在关联，某些基因型可能增加个体患心脏神经症的易感性。
2.去甲肾上腺素：去甲肾上腺素是交感神经系统的重要神经递质，参与机体的应激反应。心脏神经症患者可能存在去甲肾上腺素系统功能失调，在应激状态下，去甲肾上腺素分泌异常增加，可导致心率加快、血压波动等类似心脏疾病的表现，但实际上心脏本身并无器质性病变。
二、心理社会因素
（一）生活事件与压力
1.重大生活事件：长期处于重大生活事件的影响下，如亲人离世、婚姻破裂、失业等，会使个体长期处于应激状态。例如，经历严重经济危机导致失业的人群，在事件发生后患心脏神经症的风险可能增加。长期的生活事件压力会通过神经内分泌系统影响心脏的神经调节，进而引发心脏神经症相关症状。
2.慢性压力：现代社会中，长期的工作压力、学习压力等慢性压力也是心脏神经症的重要诱因。例如，长期从事高强度工作的人群，如IT行业长时间加班的人员，由于长期处于紧张状态，神经功能紊乱，容易出现心脏神经症的症状，如心悸、胸闷等。
（二）性格因素
1.神经质人格：具有神经质人格特质的人往往情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。这类人群对身体的感觉较为敏感，当出现轻微身体不适时，容易过度关注并放大，进而引发心脏神经症。研究表明，神经质得分高的个体在面对压力时，更易出现心脏神经症的症状，其心理-生理的交互作用可能导致心脏神经功能失调。
2.A型性格：A型性格的人具有竞争性强、时间紧迫感强、易激动等特点。这类人群长期处于高压力状态下，交感神经兴奋性增高，容易影响心脏的神经调节，增加心脏神经症的发病风险。例如，A型性格者在工作中追求高效，长期处于紧张状态，使得心脏神经功能失衡，出现心脏相关的不适症状。
三、遗传因素
（一）家族遗传倾向
心脏神经症具有一定的家族遗传倾向。研究发现，如果家族中有亲属患有心脏神经症，那么其他家族成员患心脏神经症的概率可能会高于普通人群。这可能与遗传因素导致的神经生物学基础差异有关，例如家族成员可能携带相同的与神经递质调节相关基因的易感性突变，使得他们在面对相同或相似的环境因素时，更容易发生心脏神经症。
四、其他因素
（一）性别差异
女性患心脏神经症的概率相对较高。这可能与女性的生理特点以及激素水平变化有关。例如，在月经周期、妊娠期和更年期等特殊时期，女性体内激素水平波动较大，如雌激素水平的变化可能影响神经递质的调节，从而增加心脏神经症的发病风险。此外，女性在社会角色中可能承受更多的心理压力，也在一定程度上增加了患病风险。
（二）年龄因素
中青年人群相对更容易患心脏神经症。中青年阶段面临工作、生活等多方面的压力，神经内分泌系统处于相对活跃且易受影响的状态。例如，20-50岁的人群，在工作竞争、家庭责任等多重压力下，神经功能容易出现紊乱，进而引发心脏神经症的相关症状。而儿童和老年人相对发病率较低，儿童神经系统发育尚不完善但压力相对较小，老年人虽然神经功能有一定退化，但生活压力等因素的影响方式与中青年有所不同。
