阴道下面痒常见原因有阴道炎（包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、局部皮肤病变（外阴湿疹、外阴白色病变）、全身性疾病（糖尿病、黄疸）、不良卫生习惯、过敏反应；不同人群阴道下面痒有特点及注意事项，育龄女性易因性生活活跃等致阴道炎且妊娠时用药需谨慎，更年期女性因雌激素下降易患外阴白色病变等要注意外阴清洁，儿童阴道下面痒多因卫生不良，需注意护理及排查蛲虫感染等。
细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。多发生于性生活活跃的女性，有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是其特征，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。研究表明，阴道分泌物中线索细胞阳性及胺试验阳性是诊断细菌性阴道病的重要依据。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要为内源性传染。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。显微镜下可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，阴道分泌物多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。显微镜下可见活动的阴道毛滴虫。
局部皮肤病变
外阴湿疹：多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。外阴部位潮湿、摩擦等因素易诱发，表现为外阴部位瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，急性期有渗出倾向。
外阴白色病变：包括外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓，病因尚不明确，可能与基因遗传、自身免疫、性激素缺乏或相关受体异常等有关。主要症状为外阴瘙痒，外阴皮肤黏膜出现变白、变薄、干燥、皲裂等改变。
全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现阴道下面痒的症状，同时可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。
黄疸：肝胆疾病导致血清胆红素升高时，胆汁酸盐沉积于外阴皮肤，可引起外阴瘙痒，同时皮肤、巩膜黄染。
不良卫生习惯
不注意外阴局部清洁，长时间不更换内裤，经血、阴道分泌物等刺激外阴皮肤，容易引起瘙痒。比如一些女性经期使用不透气的卫生用品，或者平时穿紧身化纤内裤，导致外阴局部透气性差，也会增加瘙痒的发生风险。
过敏反应
避孕套过敏：部分女性对避孕套中的乳胶等成分过敏，使用后可出现外阴瘙痒、红肿等过敏症状。
卫生巾过敏：对卫生巾中的某些材质过敏，在使用卫生巾期间会出现外阴瘙痒等不适。
不同人群阴道下面痒的特点及注意事项
育龄女性：育龄女性性生活相对活跃，更容易发生阴道炎等疾病导致阴道下面痒，同时要注意性伴侣的卫生情况，若性伴侣有生殖系统感染也可能通过性交传染给女方。另外，育龄女性若有妊娠计划，出现阴道下面痒时需谨慎用药，因为某些药物可能影响胎儿，应及时就医明确病因后在医生指导下选择对妊娠影响小的治疗方法。
更年期女性：更年期女性体内雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生外阴白色病变等疾病，出现阴道下面痒的情况。此时要注意保持外阴清洁干燥，避免用刺激性的洗液清洗外阴，穿着宽松棉质内裤。
儿童：儿童阴道下面痒相对少见，但也可能发生，多与卫生不良有关，如不注意外阴清洁，粪便污染等。家长要注意儿童外阴的护理，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁，内裤要勤换，且不宜过紧。若儿童出现阴道下面痒，要及时就医，排查是否有蛲虫感染等情况，因为蛲虫可爬行至外阴部产卵引起瘙痒。
