附件炎是女性内生殖器官中输卵管、卵巢的炎症，发病部位为输卵管和卵巢，发病原因包括病原体感染（外源性病原体如性传播疾病病原体、内源性病原体如阴道内微生物群）及其他因素（宫腔操作后感染、邻近器官炎症直接蔓延、性生活卫生不良），临床表现有腹痛、阴道分泌物增多、月经紊乱、全身症状等，不同人群受影响不同，育龄女性要及时诊治以防不孕不育等，老年女性症状不典型易被忽视需重视，有妇科手术史女性术后要注意卫生，性生活活跃女性要注意性生活卫生降低发病风险。
1.发病部位及相关结构
输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，左右各一，全长约10~14厘米，是精子与卵子结合的场所以及运送受精卵的通道；卵巢是女性的性腺器官，呈扁椭圆形，左右各一，其主要功能是产生卵子并排卵、分泌甾体激素和多肽激素。当病原体侵犯输卵管、卵巢时，就会引发附件炎。
2.发病原因
病原体感染：
外源性病原体：主要是性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。在性活跃的生育期女性中比较常见，尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频者更容易感染。例如，淋病奈瑟菌感染后，细菌可沿黏膜上行蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
内源性病原体：来自寄居于阴道内的微生物群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。当机体抵抗力下降，或阴道菌群失调时，这些病原体可上行感染引发附件炎，比如女性在月经期、流产后或产后，身体抵抗力较低，此时内源性病原体容易趁机而入。
其他因素：
宫腔操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致病原体侵入引发附件炎。
邻近器官炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等，炎症可通过直接蔓延波及输卵管、卵巢，引起附件炎症。例如，阑尾炎若延误治疗，细菌可蔓延至右侧附件，导致右侧输卵管卵巢炎。
性生活卫生不良：不注意性生活卫生，性生活前后不清洗外生殖器等，容易使病原体侵入生殖道，引发附件炎。
3.临床表现
症状：
腹痛：典型症状为下腹部疼痛，可一侧或两侧发病，疼痛程度不一，多为持续性疼痛，活动或性交后疼痛加重。例如，慢性附件炎患者常常有程度不同的腹痛，或为隐痛，或为坠胀感。
阴道分泌物增多：患者阴道分泌物可增多，呈脓性或黏液脓性，颜色可能发黄，伴有异味。
月经紊乱：部分患者可出现月经周期缩短、经期延长、经量增多等月经紊乱表现。
全身症状：急性附件炎患者可有发热，体温可高达38℃以上，伴有寒战、乏力等全身症状；慢性附件炎患者全身症状相对不明显，可能仅有低热、易疲劳等表现。
体征：
急性附件炎：妇科检查时可发现下腹部双侧或一侧有明显压痛、反跳痛，宫颈有举痛，附件区可触及压痛性包块。
慢性附件炎：妇科检查可触及输卵管增粗，伴有压痛，或可触及卵巢增大、有压痛等。
4.对不同人群的影响及注意事项
育龄女性：附件炎可能影响输卵管的通畅性，导致输卵管粘连、堵塞，进而引起不孕不育。如果怀孕，还可能增加异位妊娠（宫外孕）的发生风险。所以育龄女性一旦怀疑有附件炎，应及时就医诊治，积极治疗以减少对生育功能的影响。
老年女性：老年女性机体抵抗力相对较低，发生附件炎时症状可能不典型，容易被忽视。但仍需重视，及时就医，避免炎症迁延不愈引发其他并发症。
有妇科手术史女性：这类女性本身存在宫腔操作后感染附件炎的风险，术后要注意个人卫生，保持外阴清洁，一旦出现下腹部不适等症状，要及时就医，排查附件炎等相关疾病。
性生活活跃女性：由于性传播疾病病原体感染是附件炎的重要病因之一，这类女性要注意性生活卫生，正确使用安全套等防护措施，减少性传播疾病的发生，从而降低附件炎的发病风险。
