短阵性房性心动过速是什么意思

来源:民福康

短阵性房性心动过速是起源于心房的短暂快速心律,与心房肌异常电活动等有关,各年龄段均可发生,无明显性别差异,不良生活方式及基础心脏疾病等为相关因素,有无症状或心悸等表现,可通过心电图等诊断,治疗需去除诱因、治疗基础病,儿童和老年患者有不同注意事项。

发生机制

通常与心房肌的异常电活动有关,可能是由于心房内存在折返环路、触发活动等机制导致心房的异位起搏点频繁发放冲动,从而引发短阵性房性心动过速。例如,某些病理状态下,如心肌缺血、电解质紊乱(如低钾血症等)可能影响心房肌细胞的电生理特性,促使短阵性房性心动过速的发生。

好发人群及相关因素

年龄方面:各年龄段均可发生,但在儿童中,如果存在先天性心脏结构异常等情况可能更易出现。比如有先天性心脏病的儿童,其心房结构或电生理可能存在异常,增加了短阵性房性心动过速的发生风险。

性别方面:一般无明显性别差异,但在一些特定的病理状态下,可能因个体差异有不同表现。例如,女性在围绝经期由于体内激素水平变化,可能对心脏电生理产生一定影响,相对来说在这个特殊时期可能稍易出现相关心律失常,但并非绝对。

生活方式:长期大量吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式可能诱发短阵性房性心动过速。吸烟中的尼古丁等成分可影响心脏的电活动,酗酒会导致电解质紊乱等情况,过度劳累使心脏负担加重,这些都可能成为短阵性房性心动过速的诱发因素。

病史方面:有基础心脏疾病的人群,如冠心病(存在心肌缺血等情况)、心肌病、风湿性心脏病等患者,发生短阵性房性心动过速的风险较高。因为基础心脏疾病会改变心房的结构和电生理环境,使得心房更容易出现异常的电活动而引发短阵性房性心动过速。

临床表现

症状表现:部分患者可能没有明显症状,仅在心电图检查时发现。而有些患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状,严重时可能会影响心脏的泵血功能,导致头晕、乏力等表现。对于儿童患者,可能表现为哭闹不安、精神萎靡等情况,因为儿童表达不适相对困难,需要家长密切观察。

心电图特点:心电图上可见P波形态与窦性P波不同,RR间期规则或不规则(取决于是否伴有房室传导阻滞等情况),QRS波群一般正常,但如果伴有室内差异性传导等情况,QRS波群可能增宽畸形。

诊断方法

心电图检查:是诊断短阵性房性心动过速的重要手段,通过心电图可以明确心律失常的类型、频率等特征,是诊断的主要依据。

动态心电图监测(Holter):可以长时间连续记录心电图,有助于发现短暂发作的短阵性房性心动过速,尤其适用于症状发作不频繁的患者,能够捕捉到发作时的心电图表现,明确诊断。

心脏电生理检查:对于一些诊断不明确或者需要进一步评估心律失常机制的患者,可能会进行心脏电生理检查。通过将电极导管放置在心脏不同部位,记录心脏电活动,诱发心律失常并明确其发生机制等情况。

治疗与管理

一般处理:对于没有明显症状且发作不频繁的短阵性房性心动过速患者,首先要去除诱发因素,如戒烟限酒、避免过度劳累等。对于有基础疾病的患者,要积极治疗基础疾病,控制基础疾病的进展,从而减少短阵性房性心动过速的发作。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童在治疗过程中需要特别关注药物的安全性,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,应优先考虑非药物干预措施,如调整生活方式等。如果需要药物治疗,要严格遵循儿科用药原则,选择对儿童影响较小的药物,并密切监测药物不良反应。

老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在治疗短阵性房性心动过速时,要综合考虑其整体健康状况和其他疾病的用药情况,避免药物之间的相互作用。同时,老年患者对心律失常的耐受能力相对较差,要更加密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

阅读全文
了解疾病
电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

短阵房性心动过速怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
短阵房性心动过速的病人,首先要进行相关的检查,明确造成房速的原因,再去除病因,要查心电图,心脏彩超,甲状腺功能,血常规,肾功能等检查。如果病人是冠心病心肌缺血,造成的短暂房性心动过速,要开通冠脉,并抗血小板聚集,扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量等治疗。去除病因之后,短暂房性心动过速发作的次数会减少。如果
心房扑动与阵发性房性心动过速的鉴别?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心房扑动,窦性p波消失,代之以振幅、间距相同的有规律的锯齿状扑动波,称为F波。扑动波之间的等电位线消失,频率为250-350次/分,刺激迷走神经心率可减慢或变得不规则,F波显示的更清楚。而阵发性房性心动过速,心房率正常为150-250次/分,P波形态和窦性P波不同,等电位线存在,刺激迷走神经不能终止
短阵房性心动过速怎么造成的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性房性心动过速是一种心电图的表现,在心电图中表现为p波和窦性p波形态不同,而且心房的频率可以达到150到200次每分左右。造成心动过速,房性短阵性发作的原因可以见于各种器质性心脏病,其中包括心肌梗死以及慢性肺部疾病、羊地黄中毒、大量饮酒以及各种代谢障碍性疾病。如果行心脏外科手术或者射频消融术以后
房性心动过速如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性心动过速的治疗需要根据病人的发作频率、持续时间等,如果仅仅在动态心电图检查时发现偶然的短阵性房性心动过速,发作频率不频繁,可以选择应用美托洛尔等药物来控制心率,同时病人不要过度紧张,放松情绪等来调节。如果有基础的心脏疾病,需要以治疗原发病为主比如改善心衰,改善心肌缺血等,可以选择利尿剂以及抗心律
短阵房性心动过速什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
短阵房性心动过速,又叫短阵房速,症状主要表现为心悸,一些病人有胸闷乏力的症状,有些病人可能没有任何症状,多为功能性的,抽烟、饮酒、熬夜和咖啡等容易诱发,在各种器质性心脏病,有冠心病、肺心病、心肌病等病人中,发病率明显增加,并且可以造成其他快速性的房性心律失常,短阵房性心动过速,一般不用治疗,但当有明
什么是短阵性房性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
短阵性房性心动过速就是在短时间内阵发性的房性心动过速,房性心动过速不是正常的节律,由心脏起搏点从窦房结之外心房的某个部位而发出的节律,而正常人的心率是窦性心律,由窦房结起搏然后向下传导。大量饮酒、心梗后、慢性肺部疾病、心衰患者以及应用洋地黄药物中毒、低钾等原因而诱发的房性心动过速,一定要找到病因并针
短阵房性心动过速什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
短阵房性心动过速,指的是连续表现出3个及3个以上的房性早搏,而且这时房性早搏的频率要大于100次/分钟,发作时间持续不会很长,甚至是持续几秒钟到几分钟,有时不进行处理,也可以自行转复为正常心律。但是,若是过快的房性心动过速,持续时间又较长,是需要进行药物转律治疗的。可以选择胺碘酮、普罗帕酮,或者减慢
短阵房性心动过速是怎么回事?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房性心动过速是指起源于心房某一局灶部位的规律性的心动过速,激动有起源灶向心房其他部位呈离心性传导,心房率正常在100到250次每分,很少达到300次每分。窦房结和房室结在房速的发生和维持中不起作用,短阵性和阵发性持续性房速多见,呈短阵性发作的房速症状较轻,常有holter记录提示诊断。成人的局灶性房
房性心动过速严重吗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
房性心动过速,简称房速,指起源于心房且无需房室结参与维持的心动过速。房性心动过速发生的机制包括自律性增加、折返与触发活动。根据起源点的不同,分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速。后者也称紊乱性房性心动过速,是严重肺部疾病常见的心律失常。性心动过速,严不严重主要是看基础心脏病的情况。如果基础心脏
房性心动过速心电图有什么特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房性心动过速心电图表现有发作开始时心率逐渐加速;心房率常为150-200次/分;P波形态与窦性心律不同;常常出现房室传导阻滞;P波之间的等电位线存在;QRS波群形态和时限可正常。多源性房速的心电图特点主要为通常有3种或以上形态各异的P波,PR间期各不相同。大多数P波能下传心室,心室率不规则。房速的患
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
短阵房性心动过速什么意思
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
短阵房性心动过速是心律不齐的一种,是由于生理性原因或者病理性原因,导致出现心房过速情况,心率每分钟有可能跳动150次以上。而一旦出现这种情况,患者会有心慌、胸闷、气短、心悸等症状,需要及时前往医院进行检查和治疗,才能更快恢复健康。
房性心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房性心动过速,简称房速,是指起源于心房,无需房室结参与维持的心动过速。其发病机制包括自律性增加、折返与触发活动。房性心动过速的治疗,要积极寻找病因,针对病因进行治疗。如果心室率快,需要控制心室率,可以选用洋地黄、β受体阻滞剂等药物。
免费咨询