短阵性房性心动过速是什么意思

来源:民福康

短阵性房性心动过速是起源于心房的短暂快速心律,与心房肌异常电活动等有关,各年龄段均可发生,无明显性别差异,不良生活方式及基础心脏疾病等为相关因素,有无症状或心悸等表现,可通过心电图等诊断,治疗需去除诱因、治疗基础病,儿童和老年患者有不同注意事项。

发生机制

通常与心房肌的异常电活动有关,可能是由于心房内存在折返环路、触发活动等机制导致心房的异位起搏点频繁发放冲动,从而引发短阵性房性心动过速。例如,某些病理状态下,如心肌缺血、电解质紊乱(如低钾血症等)可能影响心房肌细胞的电生理特性,促使短阵性房性心动过速的发生。

好发人群及相关因素

年龄方面:各年龄段均可发生,但在儿童中,如果存在先天性心脏结构异常等情况可能更易出现。比如有先天性心脏病的儿童,其心房结构或电生理可能存在异常,增加了短阵性房性心动过速的发生风险。

性别方面:一般无明显性别差异,但在一些特定的病理状态下,可能因个体差异有不同表现。例如,女性在围绝经期由于体内激素水平变化,可能对心脏电生理产生一定影响,相对来说在这个特殊时期可能稍易出现相关心律失常,但并非绝对。

生活方式:长期大量吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式可能诱发短阵性房性心动过速。吸烟中的尼古丁等成分可影响心脏的电活动,酗酒会导致电解质紊乱等情况,过度劳累使心脏负担加重,这些都可能成为短阵性房性心动过速的诱发因素。

病史方面:有基础心脏疾病的人群,如冠心病(存在心肌缺血等情况)、心肌病、风湿性心脏病等患者,发生短阵性房性心动过速的风险较高。因为基础心脏疾病会改变心房的结构和电生理环境,使得心房更容易出现异常的电活动而引发短阵性房性心动过速。

临床表现

症状表现:部分患者可能没有明显症状,仅在心电图检查时发现。而有些患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状,严重时可能会影响心脏的泵血功能,导致头晕、乏力等表现。对于儿童患者,可能表现为哭闹不安、精神萎靡等情况,因为儿童表达不适相对困难,需要家长密切观察。

心电图特点:心电图上可见P波形态与窦性P波不同,RR间期规则或不规则(取决于是否伴有房室传导阻滞等情况),QRS波群一般正常,但如果伴有室内差异性传导等情况,QRS波群可能增宽畸形。

诊断方法

心电图检查:是诊断短阵性房性心动过速的重要手段,通过心电图可以明确心律失常的类型、频率等特征,是诊断的主要依据。

动态心电图监测(Holter):可以长时间连续记录心电图,有助于发现短暂发作的短阵性房性心动过速,尤其适用于症状发作不频繁的患者,能够捕捉到发作时的心电图表现,明确诊断。

心脏电生理检查:对于一些诊断不明确或者需要进一步评估心律失常机制的患者,可能会进行心脏电生理检查。通过将电极导管放置在心脏不同部位,记录心脏电活动,诱发心律失常并明确其发生机制等情况。

治疗与管理

一般处理:对于没有明显症状且发作不频繁的短阵性房性心动过速患者,首先要去除诱发因素,如戒烟限酒、避免过度劳累等。对于有基础疾病的患者,要积极治疗基础疾病,控制基础疾病的进展,从而减少短阵性房性心动过速的发作。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童在治疗过程中需要特别关注药物的安全性,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,应优先考虑非药物干预措施,如调整生活方式等。如果需要药物治疗,要严格遵循儿科用药原则,选择对儿童影响较小的药物,并密切监测药物不良反应。

老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在治疗短阵性房性心动过速时,要综合考虑其整体健康状况和其他疾病的用药情况,避免药物之间的相互作用。同时,老年患者对心律失常的耐受能力相对较差,要更加密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

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房性心动过速心电图特点
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房性心动过速通常分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速,心电图特点也有所不同。 1.局灶性房性心动过速 局灶性房性心动过速患者的心房率一般每分钟在150次到200次之间,心电图中的P波形态与正常窦性心率的P波有所不同,但P波之间的等电线仍然存在。同时,还可能出现房室传导阻滞。 2.多源性房性心动
房性心动过速怎么治疗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
房性心动过速可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需保持适当休息,减少体力活动。出现呼吸困难时,可给予吸氧治疗,纠正缺氧状态。 2、药物治疗 可在医生指导下使用β受体阻滞剂,减轻心肌耗氧量,改善不适,比如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、盐酸索他洛尔片等。 3、手术治疗 对于保
非阵发性房性心动过速原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
非阵发性房性心动过速原因一般包括心脏手术、甲状腺功能亢进症、扩张型心肌病等,具体分析如下: 1.心脏手术 患者在接受心脏手术后会形成瘢痕,瘢痕会为异位节律点提供基础,从而会在刺激下,出现非阵发性房性心动过速。 2.甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素合成分泌过多,释放入血,导致血液中
短阵房性心动过速什么意思
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
短阵房性心动过速是一种持续时间很短,并且可以自行缓解的房性心动过速。 短阵房性心动过速主要是由心脏瓣膜病、心肌病、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病引起的。多数患者无任何临床表现,部分人发作时会有心慌、胸闷、心悸等症状。 如果患者无明显临床表现,建议积极针对原发病治疗。平时多休息,避免过度劳
阵发性房性心动过速是什么
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
阵发性房性心动过速是起源于房室交界处的心动过速。 阵发性房性心动过速是有规律的心动过速,主要与高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心脏手术等原因有关,患者可表现为心悸、呼吸困难等,且症状可突然发作,也可突然停止。 阵发性房性心动过速一旦确诊需要多休息,避免浓茶、咖啡、精神刺激等危险因素,并且遵医嘱使
房性心动过速怎么处理
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房性心动过速可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 发生房性心动过速后,应该规律作息,并注重管理个人情绪,避免过度紧张、焦虑、伤心等,以免导致病情加重。 2.药物治疗 还可通过服用盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物控制心率,缓解不适症状。 3
短阵房性心动过速的症状
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
短阵房性心动过速多无明显临床症状,但部分患者可出现心悸、气促、头晕等临床症状。 1、心悸 患者发生短阵房性心动过速使心跳节律改变,进而造成局部心肌细胞供血减少,可出现心悸症状。 2、气促 患者由于右心血流动力学改变导致肺部受累,会因为肺部缺血、缺氧出现气促症状。 3、头晕 部分患者由于局部心律改变使
心动过速物理治疗有用吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
物理治疗也是有效果的,可以尝试,但最好检查下病因,然后再有针对性的治疗。通常以药物治疗为主,在医生的指导下合理用药,治疗期间要加强日常护理,注意休息,保持生活规律,避免过度劳累或者是熬夜,保持良好的情绪,适当锻炼,增强体质,不要剧烈运动。
短阵房性心动过速什么意思?
王晓琴 主任医师
淮北市人民医院 三甲
短阵房性心动过速是心动过速的一种类型,是起搏点在心房的异位心动过速,简称短阵房速,一般情况下大部分患者并没有明显的症状,主要是做动态心电图的时候发现的,也有部分患者可能会出现胸闷、气短、心悸等症状,通常持续的时间会比较短,可能在几秒钟或者是十几秒钟左右就能自行缓解了。对于这种情况建议最好进一步的检查
什么是房性心动过速
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房性心动过速是心内科较为常见的疾病,一般与心肌炎、心肌梗死、肺心病等疾病有关,患者可能会出现心慌气短、胸闷等不适症状,病情一般可以通过心电图等检查确诊,可以服用活血化瘀的药物进行治疗。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心动过速是指每分钟心跳的次数超过100次。出现心动过速可以见于生理性的情况下,如运动、精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等。也可以见于疾病所引起,如快速性的心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、发热等。所以出现心动过速,要完善相关的检查,明确所患有的疾病,以便给予相应的治疗。
短阵房性心动过速什么意思
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
短阵房性心动过速是心律不齐的一种,是由于生理性原因或者病理性原因,导致出现心房过速情况,心率每分钟有可能跳动150次以上。而一旦出现这种情况,患者会有心慌、胸闷、气短、心悸等症状,需要及时前往医院进行检查和治疗,才能更快恢复健康。
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