脑肿瘤晚期有多种常见症状,包括颅内压增高相关的头痛(多持续性进行性加重,约80%患者出现)、喷射性呕吐(儿童后颅窝肿瘤易频繁呕吐)、视神经乳头水肿(眼底可见相关表现,可致视力下降);神经系统定位症状的运动障碍(肿瘤影响运动中枢致肢体偏瘫等)、语言障碍(累及语言中枢致表达或理解困难)、癫痫发作(可局部或全身发作,儿童相对频繁);其他全身症状的意识障碍(颅内压增高致从嗜睡到昏迷)、消瘦乏力(肿瘤消耗及食欲减退所致)、内分泌紊乱相关症状(如垂体瘤等致激素分泌异常引发相应症状,因肿瘤及激素不同有差异,年龄性别等影响表现和对生活的影响)。
头痛:是脑肿瘤晚期常见症状之一,多为持续性头痛且进行性加重。这是由于肿瘤增大导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经等结构引起。例如,研究发现约80%的脑肿瘤晚期患者会出现头痛症状,且随着肿瘤进展,头痛程度逐渐加剧,可能在清晨时更为明显,有时可因咳嗽、用力排便等因素而加重。
呕吐:通常为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当颅内压升高刺激呕吐中枢时,就会引发呕吐,且呕吐前一般无明显恶心先兆。儿童脑肿瘤晚期患者可能因后颅窝肿瘤刺激呕吐中枢,更容易出现频繁呕吐的情况,需特别注意其水电解质平衡。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征。通过眼底检查可发现视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等表现。长期的视神经乳头水肿会导致视力下降,甚至失明,不同年龄患者可能因肿瘤位置等因素,视神经乳头水肿出现的时间和程度有所差异。
神经系统定位症状
运动障碍:若肿瘤影响运动中枢及其传导通路,可出现肢体偏瘫、肌力减退等症状。例如,肿瘤位于大脑半球运动区附近时,患者可能出现一侧肢体无力、活动不灵活,严重者可卧床不起。不同年龄患者的运动障碍表现可能因身体代偿能力不同而有所区别,儿童可能在肢体运动发育方面出现异常,如原本能正常行走的儿童出现行走困难等。
语言障碍:如果肿瘤累及语言中枢,会导致语言表达或理解困难。如运动性失语患者不能顺利表达自己的想法,感觉性失语患者则不能正确理解他人话语等。不同性别患者在语言功能受损后的表现可能无明显性别差异,但年龄因素会影响语言功能的恢复等情况,儿童处于语言发育阶段,语言障碍可能对其语言能力发展产生更深远影响。
癫痫发作:脑肿瘤晚期患者可能出现癫痫发作,可为局部性发作或全身性发作。肿瘤的刺激导致大脑神经元异常放电引发癫痫。不同年龄患者癫痫发作的类型和频率可能不同,儿童脑肿瘤患者癫痫发作相对较为频繁,且可能与肿瘤的部位、生长速度等因素相关。
其他全身症状
意识障碍:随着脑肿瘤的进一步发展,颅内压持续增高,可导致患者意识障碍,从嗜睡逐渐发展至昏迷。这是因为脑组织受到严重压迫,脑功能受到严重影响。老年人脑肿瘤晚期出现意识障碍的风险可能相对较高,且其身体机能相对较弱,意识障碍后的恢复可能更为困难。
消瘦、乏力:脑肿瘤晚期患者由于肿瘤消耗机体能量、食欲减退等原因,常出现消瘦、乏力的情况。患者身体状况逐渐变差,活动耐力明显下降,生活质量严重受影响。不同生活方式的患者在营养状况和身体机能方面可能存在差异,例如长期吸烟、酗酒的患者可能营养状况更差,消瘦、乏力症状可能更为明显。
内分泌紊乱相关症状:某些脑肿瘤(如垂体瘤等)晚期可引起内分泌紊乱。如垂体瘤导致生长激素、促肾上腺皮质激素等分泌异常,可出现巨人症(儿童期发病)、库欣综合征等相应症状;女性患者可能出现月经紊乱、闭经等情况,男性患者可能有性功能减退等表现,这些症状因肿瘤累及的内分泌腺体及激素分泌情况不同而有所差异,且年龄、性别等因素会影响内分泌紊乱的具体表现和对患者生活的影响程度。



