卵巢增大可由生理性和病理性等多种因素引起。生理性因素包括青春期卵巢增大及妊娠期卵巢增大；病理性因素有卵巢囊肿（分功能性和赘生性）、卵巢炎症（分特异性和非特异性）、卵巢肿瘤（如恶性卵巢癌）、子宫内膜异位症（致卵巢子宫内膜异位囊肿）；还有医源性因素（长期用激素类药物）和内分泌紊乱相关疾病（如多囊卵巢综合征）。
一、生理性因素
（一）青春期卵巢增大
处于青春期的女性，随着身体发育，卵巢会逐渐增大以适应生殖功能逐渐完善的需求。这是正常的生理过程，一般卵巢大小会从婴幼儿时期的较小状态，逐渐增长至符合生育年龄阶段的正常范围，其增大与体内激素水平变化促进生殖系统发育相关，通常无特殊不适症状，定期观察即可。
（二）妊娠期卵巢增大
女性怀孕后，为了适应胚胎发育等需求，卵巢会增大。这是因为妊娠期间体内激素水平大幅改变，卵巢会有相应的生理性变化来支持妊娠过程，一般在分娩后卵巢会逐渐恢复至非孕期大小。
二、病理性因素
（一）卵巢囊肿
1.功能性囊肿
多见于育龄女性，如卵泡囊肿和黄体囊肿。卵泡囊肿是由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡持续增大形成；黄体囊肿则是黄体期黄体持续存在并增大所致。超声检查可发现卵巢内圆形或椭圆形无回声区，一般直径多在几厘米，部分可引起下腹部隐痛等不适，有些可自行消退。
与女性体内激素波动有关，比如长期精神紧张、生活不规律等可能影响激素分泌，增加功能性囊肿形成的风险。
2.赘生性囊肿
包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等上皮性肿瘤，以及成熟性畸胎瘤等生殖细胞肿瘤。浆液性囊腺瘤多为单侧，大小不一，表面光滑；黏液性囊腺瘤可较大，有时为双侧。这类囊肿一般不会自行消退，可能逐渐增大，压迫周围组织引起腹胀、腹痛等症状，部分有恶变可能，需要进一步评估和处理。其发生可能与遗传因素、卵巢上皮细胞异常增殖等有关。
（二）卵巢炎症
1.特异性炎症
如结核性卵巢炎，多由盆腔结核蔓延而来，除了卵巢增大外，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，还可能影响输卵管等盆腔器官，导致输卵管粘连等，影响生育功能，通过结核菌素试验、影像学检查等可辅助诊断。
非特异性卵巢炎多与盆腔感染相关，如产后、流产后感染等，细菌等病原体入侵卵巢引起炎症反应，导致卵巢增大、充血，伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现，血常规检查可能可见白细胞升高等炎症指标异常。
（三）卵巢肿瘤
1.恶性肿瘤
如卵巢癌，早期往往无明显症状，随着病情进展可出现腹胀、腹部肿块、腹水等，卵巢会明显增大且质地较硬，形态不规则。其发生与遗传易感性（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、环境因素（如长期接触某些化学物质等）、生育状况（如未生育、初潮早、绝经晚等）等多种因素相关，严重威胁女性健康。
（四）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在卵巢部位时，会形成卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿），囊肿内含有暗褐色、似巧克力样的陈旧血性液体，卵巢会增大，患者多有继发性痛经且进行性加重、不孕等表现，疼痛多在经期明显，与异位的子宫内膜组织周期性出血等有关。
三、其他因素
（一）医源性因素
如长期使用某些激素类药物，可能影响卵巢的正常功能和形态，导致卵巢增大。例如长期使用促排卵药物等，会刺激卵巢卵泡发育等，引起卵巢暂时性增大，但一般在停药后可逐渐恢复。
（二）内分泌紊乱相关疾病
如多囊卵巢综合征，患者常表现为卵巢增大，同时伴有月经失调、多毛、痤疮、肥胖等症状，是由于体内内分泌激素失衡，雄激素水平相对升高，促性腺激素比例失调等导致卵巢呈多囊样改变，增大，其发病与遗传因素和环境因素共同作用有关，遗传方面可能存在家族聚集性，环境因素如高热量饮食、缺乏运动等可能诱发或加重病情。
