正常怀孕与宫外孕在临床表现、超声检查表现及血hCG变化方面存在差异。正常怀孕有停经、早孕反应等表现，超声可见宫腔内妊娠囊等，血hCG规律翻倍；宫外孕表现为停经后腹痛与阴道流血，超声宫腔外见异常回声，血hCG低且翻倍不良。
一、临床表现方面
正常怀孕：正常怀孕时，女性多有停经史后出现恶心、呕吐等早孕反应，随着孕周增加，子宫逐渐增大，一般不会有剧烈腹痛等表现。不同年龄段女性正常怀孕的临床表现可能因身体基础状况略有差异，年轻女性身体状况较好，可能早孕反应相对轻一些；而年龄稍大的女性可能因机体功能略有下降，对怀孕的适应情况不同，但总体仍遵循正常怀孕的一般表现规律。生活方式健康的女性，正常怀孕过程中身体相对更能耐受，而有不良生活方式（如长期熬夜、吸烟等）的女性可能早孕反应等表现可能受一定影响，但主要还是以停经、早孕反应等为主。
宫外孕：宫外孕最常见的症状是停经后腹痛与阴道流血。腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。阴道流血一般量少，呈点滴状，色暗红或深褐。不同年龄女性宫外孕表现可能有差异，年轻女性生殖系统功能相对活跃，宫外孕发生时可能腹痛等症状出现相对较急；老年女性可能症状不典型，容易被忽视。有过盆腔炎症等病史的女性，发生宫外孕的风险较高，且临床表现可能更不典型，因为盆腔炎症可能导致输卵管等结构粘连等改变，影响宫外孕的典型表现呈现。
二、超声检查表现
正常怀孕：超声检查时可在宫腔内看到圆形或椭圆形的妊娠囊，囊内可见胚芽及原始心管搏动。不同孕周的正常怀孕超声表现有相应规律，如孕5-6周可见妊娠囊，孕7-8周可见胚芽和原始心管搏动等。不同年龄女性的正常怀孕超声表现基本遵循孕周对应的宫腔内妊娠囊等表现，但年龄较大女性可能因为子宫等结构的一些生理性改变，在超声观察时需要更仔细判断妊娠囊位置等情况。生活方式健康的女性正常怀孕超声下妊娠囊等表现相对典型，而有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的女性，可能在超声检查时需要综合考虑基础疾病对子宫等结构的影响，但一般仍能看到宫腔内正常妊娠的表现。
宫外孕：超声检查时宫腔内未见妊娠囊，在宫腔外（如输卵管、卵巢、宫颈等部位）可见妊娠囊或胎心搏动等异常回声。例如输卵管妊娠时，可在输卵管部位看到类似妊娠囊的结构。不同部位的宫外孕超声表现略有不同，如宫颈宫外孕时超声可见宫颈部位有类似妊娠囊的结构等。有盆腔手术史的女性，宫外孕时超声检查可能因盆腔粘连等情况影响对宫外孕部位的判断，需要更精准的超声检查技术来明确宫外孕的位置等情况。
三、血hCG变化
正常怀孕：血hCG水平会随孕周增加而呈规律性变化，一般每1.7-2天翻倍增长。在怀孕早期，血hCG快速上升，以维持妊娠的正常进行。不同年龄女性血hCG的翻倍情况可能略有差异，年轻女性激素水平相对稳定，血hCG翻倍可能更符合正常规律；年龄稍大女性可能因激素调节功能略有下降，血hCG翻倍情况可能稍有不同，但总体仍在正常的翻倍规律范围内。生活方式健康的女性血hCG翻倍正常，而有内分泌疾病等情况的女性，血hCG翻倍可能受影响，需要进一步排查是否存在异常情况，但一般早期仍有一定的上升趋势。
宫外孕：血hCG水平较正常怀孕低，且翻倍不良，多呈缓慢上升或下降趋势。例如宫外孕时血hCG可能48小时内升高幅度小于50%。不同部位的宫外孕血hCG水平也有一定差异，如输卵管间质部妊娠时血hCG水平可能相对稍高一些，但总体仍不符合正常怀孕的血hCG翻倍规律。有过宫外孕病史的女性，再次发生宫外孕时血hCG变化可能更不典型，需要密切监测血hCG变化及超声情况来综合判断。
