肛门湿疹是发生在肛门周围皮肤的炎症性疾病，有瘙痒、皮肤损害等临床表现，内部因素包括过敏体质、消化系统疾病，外部因素有局部刺激、环境因素，诊断通过病史采集、体格检查及鉴别诊断，治疗原则是缓解症状等，预防要保持肛周清洁等。
临床表现
症状表现：主要有瘙痒，这是肛门湿疹最突出的症状，瘙痒程度轻重不一，患者常因瘙痒而搔抓，进而导致皮肤破损、渗出等情况；还可出现皮肤损害，急性期可表现为红斑、丘疹、水疱，水疱破裂后可出现糜烂、渗出；慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变、色素沉着等。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童患者皮肤相对娇嫩，瘙痒时搔抓可能更频繁，皮肤损害可能更易出现渗出等情况；老年患者皮肤屏障功能减弱，慢性期表现可能更明显，皮肤增厚等情况可能更显著。生活方式方面，长期久坐、局部不透气、频繁腹泻或便秘等人群更容易发生肛门湿疹，因为这些因素会增加肛门周围皮肤的刺激和潮湿程度。有肛周疾病病史的人群，如痔疮、肛瘘等，由于局部环境改变，也更容易引发肛门湿疹。
体征特点：医生进行体格检查时可见肛门周围皮肤有上述不同时期的改变，急性期可见红斑基础上的密集小丘疹、水疱，境界不清；慢性期可见皮肤浸润、肥厚、皲裂等。
病因
内部因素：
过敏体质：本身属于过敏体质的人，更容易发生肛门湿疹，当接触到过敏原时，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物等，免疫系统会做出异常反应，导致肛门周围皮肤出现炎症反应。不同年龄的过敏体质者发生过敏反应的诱因可能不同，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏，成年人可能对某些药物或接触性物质过敏。
消化系统疾病：如消化不良、肠道寄生虫病、肝肾功能失调等，会影响身体的代谢和免疫功能，从而诱发肛门湿疹。例如，肠道寄生虫感染会导致肠道功能紊乱，进而影响肛门周围皮肤的健康；肝肾功能失调可能导致体内毒素代谢障碍，刺激肛门周围皮肤引发炎症。
外部因素：
局部刺激：粪便污染、卫生纸擦拭过度粗糙、穿紧身不透气的内裤等，都可能刺激肛门周围皮肤，引发湿疹。儿童由于皮肤娇嫩，使用不合适的卫生纸或内裤过紧等情况更容易刺激肛门周围皮肤；老年人皮肤松弛，局部清洁后如果没有及时擦干，也容易因潮湿刺激而引发肛门湿疹。
环境因素：长期处于潮湿、炎热的环境中，会使肛门周围皮肤的汗腺、皮脂腺分泌增加，局部潮湿，有利于细菌、真菌等微生物滋生，从而诱发肛门湿疹。例如，南方潮湿的气候条件下，肛门湿疹的发病率可能相对较高；长期在高温环境下工作的人群，如厨师等，也容易受到环境因素影响而发生肛门湿疹。
诊断方法
病史采集：医生会详细询问患者的症状出现时间、瘙痒程度、有无诱发因素等情况。对于儿童患者，要询问家长患儿的日常饮食、排便等情况；对于老年患者，要了解其基础疾病史等。
体格检查：重点检查肛门周围皮肤的情况，观察皮肤损害的形态、范围等，区分是急性期还是慢性期等。
鉴别诊断：需要与肛周银屑病、接触性皮炎等疾病相鉴别。肛周银屑病有典型的银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血；接触性皮炎有明确的接触史，皮疹多局限于接触部位，边界清楚。
治疗与预防
治疗原则：主要是缓解症状、消除病因、预防复发。治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。一般治疗主要是保持肛门周围皮肤清洁干燥，避免搔抓、热水烫洗等刺激；药物治疗根据不同时期的表现选择合适的药物，急性期渗出明显时可用硼酸溶液等湿敷，慢性期可使用糖皮质激素软膏等。
预防措施：保持肛门周围清洁卫生，便后用温水清洗；选择宽松、透气的内裤；避免食用辛辣刺激性食物；积极治疗消化系统疾病等。儿童应注意选择柔软的卫生纸，保持肛周清洁干燥；老年人要注意保持局部皮肤的清洁和干燥，如有基础疾病要积极控制。
