颅内压增高可由多种因素引起，包括颅内占位性病变（如肿瘤性病变、血肿）、颅内感染（如脑膜炎、脑脓肿）、脑脊液循环障碍（如梗阻性脑积水、交通性脑积水）、脑血流过度灌注或静脉回流受阻（如脑血流过度灌注、静脉回流受阻）以及其他因素（如全身性疾病、颅脑外伤），不同因素导致颅内压增高的机制和表现各有不同。
一、颅内占位性病变
1.肿瘤性病变：颅内各种肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等，可占据颅内空间，导致颅内压增高。肿瘤生长会占据一定体积，使颅内正常组织受压，进而引起颅内压升高。不同类型的肿瘤因其生物学行为不同，对颅内压增高的影响程度有所差异。例如，恶性程度较高的肿瘤生长速度快，更容易迅速导致颅内压明显增高。
2.血肿：颅内出血形成的血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等，会占据颅内空间，使局部颅内压力升高。血肿的形成可能与头部外伤等因素有关，急性硬膜外血肿往往因颅骨骨折损伤血管，血液迅速积聚，短期内即可引起颅内压急剧增高，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。
二、颅内感染
1.脑膜炎：各种病原体引起的脑膜炎，如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎等，炎症会导致脑脊液分泌增加、脑组织水肿等，从而引起颅内压增高。以细菌性脑膜炎为例，病原体感染后引发炎症反应，使得脑脊液生成增多，同时炎症刺激导致脑组织水肿，颅内空间相对缩小，颅内压升高。患者会出现发热、头痛、颈项强直等表现，同时颅内压增高相关症状也较为明显。
2.脑脓肿：细菌等病原体感染引起脑内化脓性炎症形成脓肿，脓肿占据颅内空间，压迫周围脑组织，导致颅内压增高。脑脓肿的形成过程中，脓肿不断增大，对周围脑组织的压迫逐渐加重，患者除了有感染相关症状如发热、寒战等，还会出现颅内压增高的表现，如头痛加剧、呕吐等。
三、脑脊液循环障碍
1.梗阻性脑积水：各种原因引起脑脊液循环通路梗阻，如先天性颅脑畸形导致脑室系统梗阻、颅内肿瘤压迫脑脊液循环通路等，使得脑脊液不能正常循环和吸收，导致脑室系统扩大，颅内压增高。先天性中脑导水管狭窄是引起梗阻性脑积水常见的先天性因素，脑脊液循环受阻后，脑室逐渐扩张，颅内压升高，患儿可出现头颅进行性增大、落日征等表现。
2.交通性脑积水：脑脊液的吸收障碍可导致交通性脑积水，如蛛网膜下腔出血后蛛网膜颗粒粘连，影响脑脊液的吸收，使得脑脊液在蛛网膜下腔积聚，颅内压增高。蛛网膜下腔出血后，红细胞等成分沉积在蛛网膜颗粒处，阻碍脑脊液的正常吸收，进而引起颅内压升高，患者可出现步态不稳、智力减退等症状。
四、脑血流过度灌注或静脉回流受阻
1.脑血流过度灌注：某些情况下，如高血压患者血压突然急剧升高时，脑血管自动调节机制失调，脑血流量急剧增加，导致颅内压增高。高血压患者血压在短时间内大幅上升，脑血管不能及时适应这种变化，过多的血液进入颅内，使颅内压升高，患者可能出现头痛、视物模糊等症状。
2.静脉回流受阻：颅内静脉窦血栓形成等情况可导致静脉回流受阻，引起颅内压增高。颅内静脉窦血栓形成后，静脉血液回流不畅，颅内静脉系统压力升高，进而导致颅内压升高，患者可出现头痛、呕吐、癫痫发作等表现。
五、其他因素
1.全身性疾病：某些全身性疾病也可引起颅内压增高，如中毒、缺氧等。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合，影响氧气的运输和利用，导致脑组织缺氧、水肿，进而引起颅内压增高。患者会有一氧化碳中毒的相关表现，同时伴有颅内压增高的症状。
2.颅脑外伤：头部受到外伤后，可引起颅内出血、脑水肿等，从而导致颅内压增高。颅脑外伤后的颅内压增高程度与外伤的严重程度相关，轻度颅脑外伤可能仅引起轻微的脑水肿，而重度颅脑外伤可能迅速出现颅内血肿，导致颅内压急剧升高，危及生命。
