垂体瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常相关症状包括泌乳素瘤致女性月经紊乱、溢乳，男性性功能减退等；生长激素瘤致儿童巨人症、成人肢端肥大症；促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征表现。肿瘤压迫相关症状有视神经、视交叉受压致视力下降、视野缺损；头痛多因鞍区肿瘤牵拉硬脑膜引起；还可因压迫不同部位出现下丘脑功能紊乱、海绵窦综合征等其他压迫症状。
一、激素分泌异常相关症状
泌乳素瘤相关症状
女性：主要表现为月经紊乱，如月经稀发、闭经等，还可出现溢乳现象，即非妊娠哺乳期的乳房自行分泌乳汁。这是因为泌乳素升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响了正常的内分泌调节。在生活方式方面，长期的月经紊乱可能影响女性的生殖健康，降低受孕几率。对于有月经异常和溢乳表现的女性，尤其是未妊娠哺乳却出现此类情况，需高度警惕泌乳素瘤。
男性：男性泌乳素瘤患者可出现性功能减退，如性欲下降、勃起功能障碍等，还可能有毛发稀疏、乳腺发育等表现。男性泌乳素升高会干扰雄激素的正常分泌和作用，进而影响生殖系统和第二性征的正常状态。生活中男性若出现性功能方面的异常且排除其他常见因素后，应考虑泌乳素瘤的可能。
生长激素瘤相关症状
儿童：儿童时期发病主要表现为巨人症，由于生长激素过度分泌，导致骨骼、软组织、内脏过度生长，身高明显高于同龄人。这是因为儿童处于生长发育阶段，生长激素持续作用于骨骼，促进骨骼的纵向生长。在病史方面，若儿童出现身高异常快速增长，且排除家族性高身材等因素，需排查生长激素瘤。
成人：成人发病主要表现为肢端肥大症，常见症状有手足增大增厚，手指、足趾增粗，头颅容貌改变，如额头突出、下颌前突等，还可能出现皮肤增厚、粗糙，内脏器官增大等情况。生长激素过多会导致全身多个组织器官的增生肥大，影响身体的正常结构和功能。成人出现上述容貌、肢体及皮肤等改变时，要考虑生长激素瘤的可能性。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状
患者会出现库欣综合征的表现，如向心性肥胖，即脂肪主要堆积在腹部、颈部、背部等部位，形成“满月脸”“水牛背”等特征；还可出现高血压、血糖升高、骨质疏松、皮肤紫纹等症状。促肾上腺皮质激素瘤会导致肾上腺皮质激素分泌过多，进而引起一系列代谢和生理功能的紊乱。有上述典型库欣综合征表现的患者，需进一步排查促肾上腺皮质激素瘤。
二、肿瘤压迫相关症状
视神经、视交叉受压症状
肿瘤增大可压迫视神经、视交叉，导致视力下降、视野缺损等。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。当肿瘤压迫视神经时，光线传入受阻，影响视觉功能；压迫视交叉时，影响了视觉神经纤维的交叉传递，导致特定的视野改变。对于出现视力逐渐下降或视野异常的患者，尤其是伴有头痛等其他症状时，要考虑垂体瘤对视神经、视交叉压迫的可能。在年龄方面，各年龄段均可发生，但不同年龄可能因肿瘤生长速度等因素导致症状出现的时间和表现有所不同；性别上无明显特定差异，但不同性别患者的整体健康状况和对症状的感知可能有一定影响。
头痛症状
垂体瘤患者可出现头痛，多为鞍区肿瘤向上生长牵拉硬脑膜等结构引起。头痛的部位多为双侧额部、颞部等。头痛的程度和频率因人而异，部分患者可能为间歇性头痛，部分患者可能较为严重且持续。生活方式方面，过度劳累、精神紧张等可能诱发或加重头痛。对于长期有头痛症状且排除其他常见头痛病因的患者，需考虑垂体瘤的可能。
其他压迫症状
肿瘤向周围组织压迫还可能出现不同的症状，如压迫下丘脑可引起下丘脑功能紊乱，出现尿崩症（表现为多饮、多尿）、体温调节异常等；压迫海绵窦可引起眼球运动障碍、眼睑下垂、面部麻木等海绵窦综合征表现。不同的压迫部位会导致相应的功能障碍，需要结合具体的压迫表现进行综合判断。
