输卵管堵塞是常见女性生殖系统疾病，致输卵管不通畅影响精卵结合与受精卵运输致不孕等。其原因多样，临床表现多无明显自觉症状，检查方法有通液术、造影、腹腔镜等，治疗分药物和手术，对有生育需求等不同人群有不同影响，需遵医疗指导治疗及注意术后恢复等。
一、输卵管的正常功能及堵塞的原因
输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8-14厘米，其主要功能是拾取卵巢排出的卵子，并为精子和卵子提供结合的场所（输卵管壶腹部是受精的常见部位），同时将受精卵输送至子宫腔。引起输卵管堵塞的原因众多，从年龄角度看，随着女性年龄增长，生殖系统功能逐渐衰退，输卵管也可能出现粘连、堵塞等情况；在生活方式方面，不洁性生活可能导致盆腔感染，进而引发输卵管炎症，最终造成堵塞，例如有多个性伴侣、性生活不注意卫生等情况都可能增加盆腔感染风险；从病史来看，既往有盆腔手术史（如阑尾炎手术、剖宫产手术等），术后盆腔粘连可能波及输卵管导致堵塞；另外，盆腔炎性疾病未得到及时、彻底治疗，炎症蔓延至输卵管，也会使输卵管黏膜受损、粘连，引起堵塞。
二、输卵管堵塞的临床表现
多数输卵管堵塞的女性本身可能没有明显的自觉症状，往往是因为长时间备孕却未能成功怀孕，才去医院检查发现输卵管堵塞。但部分患者可能会有一些间接表现，比如伴有盆腔炎性疾病病史的患者可能会有下腹部反复疼痛、腰骶部酸痛等症状，在性生活、劳累或月经前后疼痛可能会加重。
三、输卵管堵塞的检查方法
1.输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流等情况来判断输卵管是否通畅。不过该方法主观性较强，准确性相对有限。
2.子宫输卵管造影：这是一种比较常用且相对准确的检查方法。通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂在盆腔内的弥散情况以及输卵管的形态，能清晰显示输卵管是否堵塞以及堵塞的部位等。一般建议在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流等风险。
3.腹腔镜检查：这是诊断输卵管堵塞的金标准。它可以直接观察输卵管的形态、周围粘连情况以及是否堵塞等，同时还可以在腹腔镜下对一些轻度的输卵管粘连等情况进行治疗。
四、输卵管堵塞的治疗方式
1.药物治疗：如果是由炎症引起的输卵管堵塞，可根据具体情况使用抗生素等药物进行抗炎治疗，但药物治疗对于已经形成明显堵塞的输卵管通常效果有限，多作为辅助治疗手段。
2.手术治疗
输卵管疏通手术：对于输卵管轻度粘连、堵塞的患者，可以采用输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合手术等方法进行疏通，恢复输卵管的通畅性。例如宫腹腔镜联合下的输卵管粘连松解术等，通过手术分离粘连，恢复输卵管的正常结构和功能。
输卵管造口术：适用于输卵管伞端堵塞的患者，通过手术将伞端粘连打开并重新塑造，使输卵管伞端恢复拾取卵子的功能。
输卵管切除术：对于输卵管严重堵塞、破坏严重，已经没有功能的输卵管，可能需要进行输卵管切除，但这种情况相对较少，一般会尽量保留患者的生育功能。
五、输卵管堵塞对不同人群的影响及特殊人群注意事项
对于有生育需求的女性来说，输卵管堵塞会直接影响受孕几率，导致不孕。在备孕过程中，若发现输卵管堵塞，需要积极进行检查和治疗。对于年龄较大的女性，由于生育力本身逐渐下降，输卵管堵塞可能会加速生育困难的进程，这部分女性更需要及时就医，根据自身情况选择合适的治疗方案。而对于没有生育需求的女性，如果输卵管堵塞引起反复的盆腔疼痛等不适症状，也需要进行相应的治疗来缓解症状。同时，无论是哪种情况，在治疗过程中都需要遵循科学的医疗指导，根据自身的具体病情来选择合适的治疗方式，并且要注意术后的恢复等情况，例如术后要注意休息，避免过早进行重体力劳动等，以促进身体的康复。
