慢性肾衰竭有多种症状表现，消化系统早期有食欲不振、恶心呕吐等；心血管系统可出现高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统较重时会有呼吸困难；神经系统早期乏力失眠等，晚期可有意识障碍等；水、电解质和酸碱平衡紊乱表现为水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、酸碱平衡紊乱等。
一、消化系统表现
慢性肾衰竭患者早期常出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内蓄积的毒素会影响胃肠道功能，导致胃肠黏膜水肿、炎症等。例如，毒素堆积可干扰消化酶的正常功能，使食物消化吸收受阻，进而引发上述不适症状。在儿童患者中，可能表现为喂养困难、生长发育迟缓，因为消化系统功能异常会影响营养物质的摄取，从而影响其正常生长。
二、心血管系统表现
1.高血压：慢性肾衰竭患者约半数以上会出现高血压。这是由于肾脏功能受损，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使得血压升高。长期高血压会进一步加重心脏负担，增加心脏疾病的发生风险。对于不同年龄的患者，高血压的影响有所不同，儿童患者长期高血压可能影响心脏和血管的发育，成年患者则可能引发冠心病、心力衰竭等。
2.心力衰竭：也是慢性肾衰竭常见的心血管并发症。肾脏功能不全导致水钠潴留，血容量增加，心脏负荷加重，加上毒素对心肌的损害，容易引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量和生命健康。
三、血液系统表现
1.贫血：慢性肾衰竭患者几乎都会出现贫血。这是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，同时毒素会抑制骨髓造血功能，还可能存在红细胞寿命缩短等情况。贫血可使患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状，影响身体各器官的氧供，进而影响整体健康状况。在儿童患者中，贫血会影响其生长发育和智力发育。
2.出血倾向：部分患者会出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常、凝血因子减少等因素有关。肾脏功能受损影响了一些凝血相关物质的代谢和合成，导致凝血功能障碍，增加出血风险。
四、呼吸系统表现
当慢性肾衰竭病情较重时，可出现呼吸系统症状，如呼吸困难。这是因为体内蓄积的尿素等毒素可刺激呼吸中枢，或者出现代谢性酸中毒导致呼吸加深加快，另外，肺水肿等情况也可引起呼吸困难。患者可能表现为气促、不能平卧等，严重影响呼吸功能和生活状态。
五、神经系统表现
1.早期症状：患者早期可出现乏力、失眠、注意力不集中等症状。这是由于毒素在体内蓄积影响了神经系统的正常功能，导致神经细胞代谢紊乱等。
2.晚期症状：病情进展到晚期，可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。这是因为严重的毒素蓄积和内环境紊乱，导致神经系统功能严重受损，出现尿毒症脑病等情况。儿童患者神经系统表现可能更不典型，容易被忽视，需密切关注其精神状态和行为变化。
六、水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
1.水钠代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿；脱水则表现为皮肤干燥、尿量减少等。这是因为肾脏调节水钠平衡的功能失调，当肾小球滤过率下降时，水钠排泄减少，容易引起水肿，而当患者摄入水分不足或有呕吐、腹泻等情况时则可能出现脱水。
2.钾代谢紊乱：可出现高钾血症或低钾血症。高钾血症时患者可出现心律失常、肌肉无力等症状；低钾血症时可出现四肢软弱无力、腹胀等症状。肾脏对钾的排泄调节功能异常是导致钾代谢紊乱的主要原因，当肾小球滤过率降低时，钾排泄减少易出现高钾血症，而使用利尿剂等情况可能导致低钾血症。
3.酸碱平衡紊乱：主要表现为代谢性酸中毒，患者可出现呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐等症状，严重时可影响心血管系统和神经系统功能。这是因为肾脏排酸保碱功能障碍，导致酸性物质在体内蓄积。
