肾功能不全有多种症状表现，早期有消化系统的食欲减退、恶心呕吐等及乏力疲倦；水、电解质和酸碱平衡紊乱方面有水肿、脱水、钾代谢紊乱、酸碱平衡紊乱等；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；骨骼系统有肾性骨病等。
一、肾功能不全的症状表现
（一）早期症状
1.消化系统症状
对于各年龄段人群，早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为肾功能不全时，体内的代谢废物如尿素等不能正常排出，刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的消化功能。例如，儿童若出现肾功能不全，可能表现为不爱吃饭，进而影响生长发育；成年人则可能出现进食后腹部不适等情况。
部分患者还可能有口腔异味，这是由于尿素从唾液中排出后被分解，产生氨类物质所致。
2.乏力、疲倦
各个年龄段的患者都会有不同程度的乏力、疲倦感。这是因为肾功能不全时，机体代谢紊乱，能量产生不足。比如老年人本身身体机能就有所下降，若合并肾功能不全，更容易出现明显的疲倦，活动耐力下降；年轻患者也会感觉精力不济，影响日常生活和工作。
（二）水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水钠代谢紊乱
水肿：可表现为不同程度的水肿。轻度时可能仅表现为眼睑、颜面部水肿，晨起明显；严重时可出现双下肢水肿、全身水肿，甚至胸水、腹水。儿童肾功能不全出现水肿时，可能影响其外观和身体功能，如影响呼吸等；成年人水肿可能导致行动不便等。其发生机制是肾功能不全时，肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留。
脱水：在一些情况下也可能出现脱水，如患者进水不足或有大量呕吐、腹泻等情况时，由于肾脏调节水钠平衡的能力下降，容易发生脱水，表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性差等。
2.钾代谢紊乱
高钾血症：可出现肌肉无力、心律失常等症状。严重的高钾血症可能导致心脏骤停等严重后果。对于有肾功能不全的患者，若摄入含钾高的食物过多，或使用了保钾利尿剂等，更容易发生高钾血症。例如，肾功能不全患者食用香蕉等含钾丰富的水果后，可能加重高钾血症的风险。
低钾血症：表现为四肢软弱无力、腹胀、心律失常等。多由于长期应用利尿剂、呕吐、腹泻等原因导致钾丢失过多引起。
3.酸碱平衡紊乱
主要表现为代谢性酸中毒，患者可出现呼吸深快等症状。这是因为肾功能不全时，肾脏排泄酸性物质和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，导致体内酸性物质堆积，引起酸碱平衡失调。
（三）心血管系统症状
1.高血压
肾功能不全患者常伴有高血压，其发生与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。高血压可进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。各个年龄段的患者都可能出现高血压，儿童肾功能不全合并高血压时，可能影响其生长发育和血压调节机制；成年人则可能出现头痛、头晕等症状，长期高血压还会增加心脑血管疾病的发生风险。
2.心力衰竭
由于水钠潴留、高血压等因素，可导致心脏负荷加重，进而引起心力衰竭。表现为呼吸困难、心悸、不能平卧等症状。老年人本身心脏功能可能有所减退，肾功能不全时更容易发生心力衰竭；儿童肾功能不全出现心力衰竭相对较少，但一旦发生，病情可能较为严重。
（四）血液系统症状
1.贫血
肾功能不全患者多有贫血，主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降等。儿童贫血会影响其生长发育和智力发育；成年人贫血则会影响工作和生活质量。
2.出血倾向
部分患者可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向。这与肾功能不全时血小板功能异常等因素有关。
（五）骨骼系统症状
1.肾性骨病
多见于慢性肾功能不全患者。儿童患者可出现生长发育迟缓、骨骼畸形等；成年人可表现为骨痛、骨折等。其发生机制与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏等有关。例如，钙磷代谢紊乱导致钙流失增加，影响骨骼的正常结构和功能。
