糖尿病视网膜病变有多种常见症状，如视力下降、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等，不同阶段症状特点不同，非增殖期分轻度、中度、重度，增殖期有新生血管等表现，特殊人群儿童、老年、妊娠糖尿病患者有各自症状特点及注意事项，需关注不同人群眼部情况并定期检查。
视物变形：患者可能会觉得看到的物体形状发生改变，比如原本平整的线条变得弯曲，原本规则的图形变得扭曲。这是由于视网膜病变影响了视网膜细胞的正常排列和功能，使得视觉信号的传递出现异常，导致大脑接收到的图像信息出现偏差。
眼前黑影飘动：就像有蚊子在眼前飞动一样，患者会感觉眼前有黑影飘动。这是因为视网膜上的病变可能导致玻璃体出现混浊，或者视网膜表面有出血等情况，这些物质会遮挡光线，从而让患者产生眼前黑影飘动的感觉。
视野缺损：患者的视野范围会缩小，比如原本能看到的周边物体变得看不到了，就像戴着有色眼镜看东西一样，视野范围变窄。这是因为视网膜的病变影响了视网膜感知光线的区域，导致能够感知到的视觉范围减小。
不同阶段糖尿病视网膜病变的症状特点
非增殖期糖尿病视网膜病变
轻度非增殖期：可能没有明显的自觉症状，部分患者可能仅在眼科检查时发现视网膜有微小的出血点、微动脉瘤等改变。此时病情相对较轻，但也需要密切关注，因为病情有可能进一步发展。对于糖尿病患者来说，定期进行眼底检查非常重要，以便及时发现这些早期病变。
中度非增殖期：除了有轻度非增殖期的一些表现外，可能会出现更多的视网膜出血、硬性渗出等。患者可能开始出现轻度的视力下降或视物模糊，但往往容易被忽视，尤其是在日常生活中，如果患者没有进行规律的眼科检查，可能不会及时察觉病情的变化。
重度非增殖期：视网膜会出现较多的出血、棉絮斑等改变。患者的视力会明显下降，视物模糊程度加重，还可能出现视野缺损等情况。此时视网膜的病变已经比较严重，如果不及时治疗，很容易向增殖期发展。
增殖期糖尿病视网膜病变
会出现新生血管形成，这是增殖期的重要标志。新生血管容易破裂出血，导致患者眼前突然出现大量黑影，视力急剧下降。而且新生血管还可能引起牵拉性视网膜脱离，进一步加重视力损害，甚至导致失明。由于新生血管的生长没有规律，会对视网膜造成严重的破坏，所以增殖期的糖尿病视网膜病变对视力的影响是非常严重的。
特殊人群的糖尿病视网膜病变症状特点及注意事项
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者发生视网膜病变相对较少，但如果病程较长且血糖控制不佳，也可能出现糖尿病视网膜病变。儿童患者可能无法准确表达视力变化等情况，家长需要密切观察孩子的行为，比如孩子在玩耍时是否频繁碰撞物体、看东西时是否离得很近等异常表现。一旦发现异常，应及时带孩子进行眼科检查。因为儿童处于生长发育阶段，糖尿病视网膜病变如果得不到及时治疗，可能会对其视觉发育造成严重影响，甚至导致终身视力残疾。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往同时合并有其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，这可能会掩盖糖尿病视网膜病变的症状，导致病情容易被漏诊。老年患者的身体机能下降，对视力变化的感知可能不如年轻人敏感，所以更需要定期进行全面的眼部检查，包括眼底检查等。同时，老年患者在控制血糖的过程中，要注意药物对眼部可能产生的影响，比如某些降糖药物是否会加重眼部病变等情况，需要在医生的指导下合理用药。
妊娠糖尿病患者：妊娠期间，由于体内激素水平的变化，可能会影响糖尿病视网膜病变的发展。妊娠糖尿病患者可能会出现视网膜病变加重的情况，而且在产后也可能存在视网膜病变持续进展的风险。孕妇在孕期需要密切监测眼部情况，因为视网膜病变可能会影响孕妇的视力，进而影响其生活质量，同时也可能对胎儿的健康产生间接影响。产后也需要继续关注眼部情况，及时进行相应的治疗。
