脑脓肿有全身感染症状，急性期可发热，不同人群表现有差异；有颅内压增高症状，包括头痛（不同人群表现有特点）、喷射性呕吐（不同人群表现不同）、视神经乳头水肿（不同人群出现时间和表现有差异）；有局灶性症状，包括癫痫发作（不同人群表现不同）、神经功能缺损症状（运动功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍，不同人群表现不同），一些特定人群出现相关症状时需警惕脑脓肿。
一、全身感染症状
脑脓肿患者在急性期通常会出现全身感染症状，如发热，体温可高达38℃-40℃，这是因为脑部感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能体温波动相对更明显，婴幼儿可能还会伴有拒食、精神萎靡等情况；成人则可能以寒战、高热为主要表现。生活方式不健康、有基础疾病（如糖尿病等）的人群，感染可能更难控制，发热等全身症状可能更严重且持续时间更长。
二、颅内压增高症状
头痛：是常见症状之一，多为持续性胀痛或跳痛，程度逐渐加重。这是由于脑脓肿引起颅内压升高，刺激脑膜和血管所致。不同年龄段头痛表现可能有特点，儿童可能表述不清，但会出现哭闹不安、用手拍打头部等表现；成人则能明确表达头痛的部位和程度变化。有头部外伤史、免疫力低下等情况的人群，出现头痛时更应警惕脑脓肿可能，因为这些因素可能增加脑脓肿发生风险，进而导致颅内压增高相关症状。
呕吐：一般为喷射性呕吐，在头痛剧烈时容易出现。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起。儿童呕吐可能较为频繁，且可能伴随进食后呕吐，容易被家长忽视为胃肠道问题；成人呕吐相对成人胃肠道疾病引起的呕吐更具突发性和喷射性特点。有脑部基础病变、近期有感染史的人群，出现喷射性呕吐需高度怀疑脑脓肿导致的颅内压增高。
视神经乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头充血、边缘模糊等。这是颅内压增高的重要客观体征，但早期可能无明显视力改变，随着病情进展可能出现视力下降等情况。不同人群视神经乳头水肿出现时间和表现可能因个体差异有所不同，如长期患有免疫缺陷疾病的人群，可能脑脓肿发展较快，视神经乳头水肿出现相对较早。
三、局灶性症状
癫痫发作：部分脑脓肿患者会出现癫痫发作，可表现为全身性强直-阵挛发作或部分性发作。这是因为脓肿刺激大脑皮层导致异常放电。儿童癫痫发作可能表现不典型，如出现眼神发呆、肢体短暂抽搐等；成人部分性发作可能有特定的肢体抽搐范围等表现。有脑部损伤史、有癫痫家族史的人群，出现癫痫发作时更要排查脑脓肿等颅内病变。
神经功能缺损症状
运动功能障碍：若脓肿影响运动中枢，可出现对侧肢体无力、瘫痪等情况。例如脓肿位于大脑额叶运动区附近，可导致对侧上肢或下肢肌力下降，严重时无法正常活动。不同年龄人群运动功能障碍表现不同，儿童可能影响肢体运动发育，出现行走不稳等；成人则影响日常的肢体活动能力，如持物不稳、行走困难等。有脑血管病史、长期接触有毒有害物质的人群，出现运动功能障碍时需考虑脑脓肿可能。
感觉功能障碍：可表现为对侧肢体感觉减退，如痛觉、温度觉、触觉减退等。比如脓肿累及感觉中枢，会出现相应身体部位感觉异常。不同人群感觉功能障碍的发现时间和表现程度因个体差异而异，如老年人可能本身感觉功能就相对减退，脑脓肿导致的感觉障碍可能容易被忽视，而儿童可能在感知外界刺激时表现出异常反应，如对疼痛刺激反应迟钝等。
语言功能障碍：若脓肿位于语言中枢区域（如优势半球），可出现失语症，包括运动性失语、感觉性失语等。运动性失语表现为能理解他人语言，但自己不能表达；感觉性失语表现为能发音，但不能理解他人语言和自己所说的内容。不同年龄人群语言功能障碍影响不同，儿童可能影响语言发育，而成人则影响日常的交流沟通能力。有脑部肿瘤病史、头部手术史的人群，出现语言功能障碍时要警惕脑脓肿的可能。
