判断一百多度近视是否戴眼镜需考虑年龄、用眼场景等因素。不戴可能致视觉疲劳、近视进展快。戴眼镜要验光准确，选合适类型，还需配合用眼习惯，儿童青少年散瞳验光，成年人规范验光，框架镜常见，角膜接触镜成人可选但儿童慎选，都要保持良好用眼习惯并保证户外活动时间。
一、需不需要戴眼镜的判断依据
（一）年龄因素
儿童青少年：对于8岁-18岁的儿童青少年，若近视度数为一百多度，且是在看远处时视物模糊，影响学习、生活等情况，一般建议佩戴眼镜。因为儿童青少年处于身体发育阶段，眼睛的调节能力较强，若不及时矫正，近视可能会进一步发展。例如，一项长期跟踪研究发现，儿童青少年近视后不戴眼镜，近视度数平均每年增加约50度-100度；而及时佩戴合适眼镜并注意用眼卫生的儿童青少年，近视度数增长相对缓慢。
成年人：如果是成年人，近视一百多度，且平时用眼环境相对稳定，如从事的工作对远视力要求不是特别高，在不影响日常生活和工作的情况下，可以根据自身需求决定是否佩戴眼镜。但如果从事精细目力工作（如精密仪器操作、驾驶等），则建议佩戴眼镜以保证视觉质量。
（二）用眼场景
近距离用眼为主：如果日常主要是近距离用眼，如长时间看书、使用电子设备等，而看远处时偶尔模糊，一百多度的近视对近距离用眼影响不大，可根据个人对远视力的需求决定是否佩戴眼镜。但如果看远处时明显模糊，影响到正常的社交等情况，也建议佩戴眼镜。
远距离用眼频繁：若经常需要远距离用眼，比如经常户外运动、从事需要良好远视力的工作等，一百多度的近视会明显影响视力，此时建议佩戴眼镜。因为远距离视物不清会导致眼睛需要更多的调节去尝试看清，容易引起眼疲劳，长期下去可能加重近视。
二、不戴眼镜的潜在风险
（一）视觉疲劳
近视一百多度时，眼睛为了看清远处物体，会不断进行调节，容易导致眼疲劳。表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物模糊加重等。尤其是儿童青少年，眼睛调节能力强，长期处于调节紧张状态，会加速近视度数的增长。比如，有研究表明，近视未矫正的儿童青少年每天因视觉疲劳导致的用眼时间减少约1-2小时，而正常视力儿童青少年每天用眼时间相对稳定。
（二）近视进展加快
长期不戴眼镜，眼睛为了看清远处物体会过度使用调节功能，这种异常的用眼状态会促使眼轴延长，进而导致近视度数逐渐加深。例如，对比佩戴眼镜和不佩戴眼镜的儿童青少年，经过一年的跟踪观察，不佩戴眼镜的儿童青少年近视度数平均增加量比佩戴眼镜的儿童青少年高约30度-50度。
三、佩戴眼镜的注意事项
（一）验光准确
无论是儿童青少年还是成年人，佩戴合适的眼镜前提是验光准确。儿童青少年建议到正规医院或专业的眼科机构进行散瞳验光，以获得更准确的屈光度数，因为儿童青少年眼睛的调节能力较强，散瞳可以放松睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响。成年人也需要进行规范的验光，确保度数准确。
（二）选择合适的眼镜类型
框架眼镜：是比较常见的选择，款式多样，可以根据个人喜好和脸型进行选择。但需要注意定期更换，一般1-2年需要重新验光更换合适的眼镜。
角膜接触镜：如果是成年人，且符合佩戴角膜接触镜的条件（如眼部健康、没有眼部疾病等），也可以考虑。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生，按照规定的方法佩戴和护理，否则容易引起眼部感染等问题。不过，不建议儿童青少年过早佩戴角膜接触镜，因为其眼部发育尚未完全稳定，佩戴风险相对较高。
（三）用眼习惯配合
佩戴眼镜后，仍然需要注意用眼习惯。无论是儿童青少年还是成年人，都要保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，一般近距离用眼30-40分钟后，要休息10-15分钟，可以远望或做眼保健操。同时，要保证充足的户外活动时间，每天不少于2小时，这有助于预防近视进一步发展。对于儿童青少年，家长要监督其用眼习惯；成年人则要自觉保持良好的用眼习惯。
