真菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，发病与年龄、生活方式等因素相关，有外阴瘙痒、灼痛等症状，可通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，治疗需消除诱因，局部或全身用药，还可通过注意卫生、合理用抗生素等预防。
发病因素
年龄因素：
婴幼儿阴道的解剖、生理特点使其易受感染。婴儿出生后受母体雌激素影响，阴道上皮增厚，糖原增多，pH值偏酸性，有利于假丝酵母菌繁殖；儿童期雌激素水平低，阴道pH值高，假丝酵母菌感染相对较少，但也有因卫生习惯不良等因素感染的情况。
育龄期女性性生活频繁、月经周期等因素易引发感染。妊娠期女性由于体内激素水平变化，阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道pH值改变，且免疫力相对降低，假丝酵母菌容易大量繁殖，妊娠期真菌性阴道炎的发生率较高。
绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，假丝酵母菌阴道炎的发生率也会增加。
生活方式因素：
长期应用广谱抗生素：广谱抗生素的大量使用会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，破坏阴道内正常的菌群平衡，使假丝酵母菌大量繁殖而致病。例如，一些患者因治疗其他细菌感染长期使用头孢类抗生素后，易引发真菌性阴道炎。
妊娠：如前所述，妊娠期女性体内激素变化导致阴道内环境改变，容易感染假丝酵母菌。
糖尿病：糖尿病患者阴道内糖原含量高，pH值改变，利于假丝酵母菌生长繁殖，糖尿病患者真菌性阴道炎的发生率比非糖尿病患者高。据相关研究，约10%非孕正常女性及30%孕妇阴道中有假丝酵母菌寄生，但糖尿病患者中假丝酵母菌携带率明显升高。
穿紧身化纤内裤、肥胖：紧身化纤内裤会使阴道局部温度及湿度增加，肥胖者会阴部汗腺丰富、透气性差，这些因素都有利于假丝酵母菌繁殖，增加真菌性阴道炎的发病风险。
真菌性阴道炎的临床表现
症状：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。部分患者阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
体征：检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
真菌性阴道炎的诊断
病史采集：详细询问患者的症状出现时间、频率、加重或缓解因素，既往是否有类似病史，是否有长期应用抗生素、糖尿病等情况。
体格检查：检查外阴、阴道的外观、黏膜情况等。
实验室检查：
阴道分泌物涂片镜检：取阴道分泌物置于玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，镜下可见假丝酵母菌的芽生孢子和假菌丝，这是简单快速的诊断方法，阳性率约70%。
阴道分泌物培养：若涂片检查阴性，但临床高度怀疑真菌性阴道炎时可进行培养，培养法阳性率更高，且可确定假丝酵母菌的种类，以便指导治疗。
真菌性阴道炎的治疗
消除诱因：若有糖尿病应积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。
局部用药：可选用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，放置于阴道深部；也可选用制霉菌素制剂。局部用药的优点是药物直接作用于阴道局部，局部药物浓度高，全身不良反应少。
全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑等。
真菌性阴道炎的预防
注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜用温水清洗，避免与其他衣物混合洗涤，防止交叉感染。
合理使用抗生素：避免长期大量使用广谱抗生素，必须使用时可同时应用阴道益生菌制剂，以维持阴道正常菌群平衡。
控制血糖：糖尿病患者应积极治疗，将血糖控制在正常范围内，降低真菌性阴道炎的发病风险。
避免滥用雌激素：避免不必要的雌激素使用，如必须使用应在医生指导下进行，并定期监测阴道情况。
增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠，以提高机体免疫力，减少真菌性阴道炎的发生。
