脑瘤有多种症状表现，如头痛（特点多样，不同年龄段表现有别）、视力障碍（影响视觉通路出现相应表现）、癫痫发作（不同年龄段发作特点不同）、精神症状（累及额叶等部位出现相关症状）、肢体运动或感觉异常（不同年龄肢体表现不同）；影像学检查中头颅CT可初步筛查，头颅MRI对脑瘤诊断价值更高；其他辅助检查里腰椎穿刺可了解脑脊液情况但有禁忌证，脑电图对癫痫相关脑瘤有辅助诊断价值。
一、症状表现方面
（一）头痛
脑瘤引起的头痛较为常见，其特点多为逐渐加重的持续性头痛，可能在清晨时较为明显，部分患者还可能伴有恶心、呕吐，呕吐往往呈喷射性。不同年龄段人群头痛表现可能有差异，儿童可能因无法准确表述头痛，表现为频繁哭闹、用手拍打头部等；成年人则能较明确诉说头痛的部位、程度等情况。
（二）视力障碍
当脑瘤影响视觉通路时，会出现视力下降、视野缺损等视力障碍表现。例如，患者可能发现看东西不如以前清楚，或者眼睛能看到的范围变小了。对于有基础眼部疾病的人群，如果出现视力突然进行性下降且常规眼科检查无明显异常时，需警惕脑瘤可能。
（三）癫痫发作
部分脑瘤患者会出现癫痫发作，可为全身性大发作或局限性发作。不同年龄阶段癫痫发作特点有所不同，儿童脑瘤患者癫痫发作可能更为频繁且表现多样；成年人则根据脑瘤部位等因素有相应的发作表现。如果原本没有癫痫病史的人突然出现癫痫发作，尤其是局灶性癫痫发作，要考虑脑瘤的可能性。
（四）精神症状
脑瘤累及额叶等部位时，可能出现精神症状，如性格改变、记忆力减退、认知功能下降等。老年人本身可能存在一定程度的认知功能减退，但如果短期内出现明显的性格改变、记忆力下降等情况，需排查脑瘤；儿童脑瘤患者也可能出现精神方面的异常表现，如原本活泼的孩子变得沉默寡言等。
（五）肢体运动或感觉异常
脑瘤如果影响运动或感觉中枢，会导致肢体运动障碍或感觉异常。比如一侧肢体无力、行走不稳，或者肢体有麻木感等。不同年龄人群肢体表现不同，儿童可能表现为走路摇晃、拿东西不稳等；成年人则可明确诉说肢体的异常感觉或运动受限情况。
二、影像学检查方面
（一）头颅CT检查
头颅CT是初步筛查脑瘤的常用检查方法。它可以清晰地显示脑部的解剖结构，能够发现较大的脑瘤病灶，表现为颅内异常密度影。对于有上述可疑症状的人群，进行头颅CT检查能初步判断脑部是否有占位性病变。儿童进行头颅CT检查时，需注意辐射剂量的合理控制，但在病情需要时仍应及时进行检查；老年人进行头颅CT检查相对较为安全，但要结合其基础疾病情况等综合考虑。
（二）头颅MRI检查
头颅MRI检查对脑瘤的诊断价值更高，尤其是对于一些小的脑瘤病灶、后颅窝等部位的脑瘤以及脊髓部位的病变等。它可以从多方位、多序列成像，更清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的关系等。相比头颅CT，MRI对软组织的分辨力更高。在进行头颅MRI检查时，需要根据患者的具体情况，如是否有金属植入物等因素来决定是否适合检查。例如体内有心脏起搏器等金属植入物的患者就不能进行头颅MRI检查。
三、其他辅助检查方面
（一）腰椎穿刺检查
腰椎穿刺检查主要用于了解脑脊液的情况，脑瘤患者可能出现脑脊液压力升高、蛋白质含量增高等改变。但该检查有一定的禁忌证，如颅内压明显增高、有脑疝迹象等情况时禁忌进行。儿童进行腰椎穿刺检查时要特别注意操作的规范性和安全性，避免出现并发症；老年人如果有颅内压增高等情况时也需谨慎进行腰椎穿刺检查。
（二）脑电图检查
脑电图检查对于癫痫相关的脑瘤有一定的辅助诊断价值。通过脑电图可以发现异常的脑电活动，有助于判断癫痫的起源等情况。但脑电图检查结果需要结合临床症状等综合分析，不能单纯依靠脑电图确诊脑瘤。不同年龄人群的脑电图表现有一定差异，儿童的脑电图特点与成年人不同，需要专业医生进行准确的解读。
