宫颈炎包括急性和慢性，急性多由性传播或内源性病原体感染，有症状者表现为分泌物增多等，慢性多由急性迁延或无急性史，症状较轻，诊断需依据检查，治疗分别针对急慢性，特殊人群妊娠期、青春期、绝经后女性患宫颈炎有不同注意事项。
一、定义方面
宫颈炎：是指子宫颈发生的炎症，包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎，是妇科常见疾病之一，可由多种病原体感染引起，也可由物理、化学刺激或机械性子宫颈损伤等非感染因素导致。
慢性宫颈炎：是宫颈炎中的一种类型，是急性宫颈炎迁延不愈而来，也有部分患者无急性宫颈炎病史直接发生慢性宫颈炎，主要表现为子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。
二、病因方面
宫颈炎
急性宫颈炎：
性传播病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群，年轻女性多见，多发生于性活跃期。
内源性病原体：部分患者病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。
慢性宫颈炎：
多由急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症；也有部分患者感染病原体毒力低，初始感染即呈慢性过程。
一些机械性刺激如分娩、流产、手术损伤宫颈后，病原体入侵引发感染；卫生不良、雌激素水平低下、局部抵抗力弱等也可能导致慢性宫颈炎发生。
三、临床表现方面
宫颈炎
急性宫颈炎：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
慢性宫颈炎：多数患者无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
四、诊断方面
宫颈炎
急性宫颈炎：
妇科检查见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从子宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。
白细胞检测：子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞增多，后者可采用阴道分泌物湿片法，显微镜下见到白细胞>10/高倍视野。
病原体检测：应作淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检测，常用检测方法有核酸扩增试验等。
慢性宫颈炎：
根据病史、症状和妇科检查可作出初步诊断，但需与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌等鉴别，需行子宫颈细胞学检查、HPV检测，必要时行阴道镜及子宫颈活组织检查。
五、治疗方面
宫颈炎
急性宫颈炎：主要针对病原体进行治疗，对于淋病奈瑟菌感染，常用药物有头孢菌素类（如头孢曲松钠等）、氨基糖苷类（如大观霉素等）；对于沙眼衣原体感染，常用药物有四环素类（如多西环素等）、大环内酯类（如阿奇霉素等）。
慢性宫颈炎：
如果患者无明显症状，一般不需治疗。
对于子宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予物理治疗，如激光、冷冻、微波等，也可给予中药保妇康栓等局部治疗；对于子宫颈息肉，行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查；对于子宫颈肥大，一般无需治疗。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：若妊娠期发生急性宫颈炎，需谨慎选择抗生素，应在医生指导下选用对胎儿影响小的药物，因为妊娠期用药需考虑药物对胎儿的安全性，避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物。
青春期女性：青春期女性患宫颈炎时，由于其生殖系统尚在发育阶段，在诊断和治疗时需更加谨慎，选择检查方法和治疗方案时要充分考虑对未来生殖功能的影响，例如在选择物理治疗时需评估对宫颈弹性等的影响，避免影响日后分娩。
绝经后女性：绝经后女性患慢性宫颈炎时，由于体内雌激素水平低下，局部抵抗力弱，在治疗过程中要注意预防感染加重等情况，同时需关注是否合并其他妇科疾病，因为绝经后女性妇科疾病的发生情况与育龄期有所不同，治疗时要全面评估身体状况。
