癔症是生物学、心理学和社会环境等多方面因素综合作用的结果，遗传等生物学因素中部分基因多态性与易感性相关、神经递质等失衡及脑区功能异常参与；心理学因素里表演型人格者易发病且不成熟心理防御机制可致发病；社会环境因素中生活事件压力、不良家庭环境及缺乏社会支持易诱发；不同人群如儿童青少年、成年人、老年人因自身身心特点和所处环境差异，发病机制和表现不同。
一、生物学因素
（一）遗传因素
研究表明，癔症具有一定的遗传倾向。有家族史的人群，其发病风险相对高于无家族史者。遗传学研究发现，某些基因的多态性可能与癔症的易感性相关，但具体的遗传机制尚未完全明确，可能是多个基因与环境因素相互作用的结果。
（二）神经生理因素
大脑的神经递质系统失衡可能与癔症的发生有关。例如，5-羟色胺、多巴胺等神经递质的代谢异常可能影响情绪调节、认知等功能，从而导致癔症相关症状的出现。此外，大脑的边缘系统、额叶等区域的功能异常也可能参与癔症的发病过程，这些区域在情绪反应、记忆等方面起着重要作用。
二、心理学因素
（一）人格特点
具有某些人格特质的人更容易发生癔症。比如，具有表演型人格的人，往往情感丰富、情绪化，自我中心，渴望被关注，他们在面对压力或冲突时，更倾向于通过癔症样的表现来引起他人的注意和获得心理上的满足。这类人格特点使得个体在心理应激状态下，更容易出现癔症的症状。
（二）心理防御机制
当个体面临难以应对的心理压力或冲突时，可能会采用不成熟的心理防御机制。例如，通过转换型癔症的方式，将内心的痛苦、冲突转换为躯体症状来表达。这种防御机制的运用是个体在无意识层面为了缓解内心的焦虑和痛苦而采取的方式，但却以躯体或精神症状的形式表现出来，从而导致癔症的发生。
三、社会环境因素
（一）生活事件与压力
重大的生活事件，如亲人离世、严重的自然灾害、失恋、婚姻破裂等，都可能成为癔症的诱发因素。长期的慢性压力，如工作压力过大、经济困难等，也会增加个体发生癔症的风险。当个体经历这些生活事件或长期处于压力状态下时，心理承受能力受到挑战，若无法有效应对，就可能通过癔症的形式来释放压力和表达情绪。
（二）家庭环境与社会支持
不良的家庭环境，如家庭关系紧张、父母教育方式不当（过于溺爱或过于严厉）等，会对个体的心理发展产生不利影响，增加癔症的发病几率。而缺乏有效的社会支持系统，个体在面对困难和压力时得不到足够的帮助和安慰，也容易陷入心理困境，进而诱发癔症。例如，在一个家庭关系冷漠、成员之间缺乏沟通的家庭中成长的个体，在遇到挫折时，更可能以癔症的症状来寻求关注和支持。
四、不同人群的特点及相关情况
（一）儿童青少年
儿童青少年处于身心发展阶段，心理承受能力相对较弱。如果在学校面临学业压力、同学关系紧张等问题，或者家庭中存在教育方式不当等情况，都可能诱发癔症。例如，一个长期在高压学习环境下，且家庭对其期望过高、批评过多的青少年，当无法承受这种压力时，可能会出现癔症相关的躯体或精神症状。
（二）成年人
成年人面临工作、家庭等多方面的压力。若工作中遭遇职场挫折、人际关系冲突，家庭中出现经济负担重、家庭成员健康问题等情况，都可能成为癔症的诱因。比如，一位长期工作繁忙且家庭经济压力大的成年人，在某一重大生活事件冲击下，可能会以癔症的形式表现出情绪失控、躯体不适等症状。
（三）老年人
老年人可能面临身体机能衰退、社会角色转变、亲友离世等问题。当适应不良时，容易出现心理问题，进而诱发癔症。例如，一位退休后生活圈子缩小、身体逐渐衰老的老人，若缺乏足够的心理调适能力，在面对生活中的微小挫折时，可能会表现出癔症样的症状。
总之，发癔症是生物学、心理学和社会环境等多方面因素综合作用的结果，不同人群由于其自身的身心特点和所处环境的差异，发病的具体机制和表现可能会有所不同。
