控制眼底动脉硬化需从多方面入手，一是控制高血压、糖尿病等基础疾病，将血压、血糖控制在合理范围；二是改善生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒；三是定期监测眼部及全身指标；特殊人群如老年、女性、有家族病史者需注意相应特殊事项。
一、控制基础疾病
高血压：如果患者伴有高血压，需积极控制血压。高血压是导致眼底动脉硬化的重要危险因素之一。对于不同年龄、性别等因素影响的患者，都应将血压控制在合理范围，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，若患者合并糖尿病或慢性肾病，血压需控制在130/80mmHg以下。例如，有研究表明长期良好控制高血压可延缓眼底动脉硬化的进展。
糖尿病：若患者合并糖尿病，要严格控制血糖。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮，进而促进眼底动脉硬化的发生发展。根据患者的年龄、生活方式等情况制定个性化的血糖控制目标，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L等。
二、改善生活方式
饮食：
低盐饮食：每日盐摄入量应控制在6g以下，对于年龄较大、有高血压等情况的患者更应严格遵循。高盐饮食会加重高血压，进而影响眼底动脉硬化情况。
低脂饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日膳食中饱和脂肪酸供能不超过总能量的10%，胆固醇摄入量<300mg/d。例如，减少动物内脏、油炸食品等的摄入，多吃富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼类等。
多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等，有助于维持血管健康。建议每天摄入蔬菜300~500g，水果200~300g，不同年龄、性别患者可根据自身情况适当调整摄入量。
运动：根据患者的年龄、身体状况等进行适量运动。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合一些适合的力量训练。例如，年龄较轻、身体状况较好的患者可选择慢跑，每周3~5次，每次30分钟左右；年龄较大或身体较弱的患者可选择快走，每天坚持30分钟以上。运动可帮助控制体重、降低血压和血脂，对眼底动脉硬化的改善有积极作用。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化进程，所以必须戒烟。对于饮酒患者，应限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g，酒精量换算公式为：饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8=酒精量（g）。
三、定期监测
眼部检查：定期进行眼底检查，观察眼底动脉硬化的进展情况。一般建议每半年到一年进行一次眼底检查，通过眼底镜等检查手段了解视网膜血管的情况，如血管管径、反光等变化，以便及时调整治疗方案。不同年龄患者的检查间隔可根据个体情况适当调整，年龄较大的患者可能需要更频繁的检查。
全身指标监测：定期监测血压、血糖、血脂等指标。血压需每天定时测量，血糖根据自身情况定期监测（如空腹血糖、餐后血糖等），血脂至少每年检测一次，以便及时发现指标的波动，采取相应的干预措施。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，在治疗过程中要更加注重整体健康状况的评估。由于老年患者器官功能衰退，在控制基础疾病时要考虑药物对其他器官的影响，密切观察药物不良反应。同时，在生活方式调整方面要更加注重安全性，运动时要选择合适的方式和强度，避免摔倒等意外情况。
女性患者：女性在不同生理阶段如孕期、更年期等，体内激素变化可能会影响血压、血脂等指标，从而影响眼底动脉硬化情况。孕期要密切监测血压、血糖等，产后也需注意生活方式的调整；更年期女性要关注激素变化对身体的影响，在治疗眼底动脉硬化时要综合考虑激素因素对全身健康的影响。
有家族病史患者：有眼底动脉硬化家族病史的患者，即使目前处于一级阶段，也应更加严格地控制基础疾病和改善生活方式，因为遗传因素可能增加其患眼底动脉硬化的风险，定期监测的频率可能需要适当增加，以便早期发现病情变化。
