妇科炎症是女性生殖系统炎症性病变统称,常见类型及表现有外阴炎致外阴皮肤黏膜相关症状,阴道炎中细菌性阴道分泌物灰白稀薄有鱼腥味、阴道pH值升高,滴虫性有稀薄脓性泡沫状分泌物伴阴道黏膜充血等,霉菌性有白色稠厚凝乳状分泌物伴外阴瘙痒等,宫颈炎有阴道分泌物增多等,盆腔炎分急性下腹痛发热等、慢性下腹坠胀酸痛等;发病原因包括病原体通过多种途径侵入、机体因素中育龄和老年因激素等致感染风险不同及免疫力下降易感染、生活方式中不注意清洁等易滋生病原体、宫腔操作消毒不严格等易引发感染;不同人群中育龄女性要注意性生活卫生等,老年女性要注意外阴清洁等,儿童要注意外阴清洁等。
一、常见类型及表现
(一)外阴炎
主要表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、红肿,严重时可出现溃疡、皲裂等,局部皮肤可能有充血、肿胀等改变,多因病原体感染、局部物理化学刺激等引起。
(二)阴道炎
1.细菌性阴道炎:阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后气味加重,阴道黏膜无明显充血等炎症表现,但阴道pH值升高。
2.滴虫性阴道炎:阴道分泌物增多,典型为稀薄脓性、泡沫状、有异味,可伴有外阴瘙痒,阴道黏膜可见充血,甚至有散在出血点,有时可见宫颈草莓样改变。
3.霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病):阴道分泌物增多,呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,搔抓后可出现抓痕,阴道黏膜红肿。
(三)宫颈炎
大部分患者无明显症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可伴有性交后出血、月经间期出血等,妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻等。
(四)盆腔炎
可分为急性和慢性。急性盆腔炎表现为下腹部疼痛,伴有发热,体温可高达38℃以上,阴道分泌物增多且有异味;慢性盆腔炎则表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,部分患者可出现月经紊乱等情况。
二、发病原因
(一)病原体感染
多种病原体可引起妇科炎症,如细菌(如加德纳菌、链球菌等)、真菌(主要是假丝酵母菌)、阴道毛滴虫、支原体、衣原体等,这些病原体可通过性传播、间接接触(如共用毛巾、浴盆等)、宫腔操作(如刮宫术、放置宫内节育器等)等途径侵入生殖系统引发炎症。
(二)机体因素
1.育龄女性由于激素水平变化等原因,生殖系统相对敏感,且性生活相对活跃,增加了感染风险;老年女性因雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,易发生老年性阴道炎等。
2.机体免疫力下降时,如长期患有慢性疾病、过度劳累、长期使用免疫抑制剂等,容易导致病原体乘虚而入引发炎症。
(三)生活方式因素
不注意外阴清洁卫生,如不勤换内裤、不及时清洗外阴等,会使局部病原体滋生;长期穿着紧身不透气的内裤,导致外阴局部温度和湿度升高,有利于病原体生长繁殖;滥用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,引发霉菌性阴道炎等;性生活不卫生,如不注意性交前后的清洁等,也易导致病原体侵入引起炎症。
(四)宫腔操作因素
如人工流产、刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作,若操作过程中消毒不严格或术后护理不当,容易引起宫腔感染,进而蔓延导致盆腔炎等妇科炎症。
三、不同人群特点及相关注意事项
(一)育龄女性
育龄女性性生活相对频繁,要注意性生活卫生,定期进行妇科检查,出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状时应及时就医,同时避免不必要的宫腔操作,若必须进行宫腔操作,要选择正规医疗机构以降低感染风险。
(二)老年女性
老年女性因雌激素水平低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力差,需注意保持外阴清洁,可适当使用一些保湿的外阴护理产品,但应避免过度清洗。若出现阴道分泌物异常等情况,要及时就诊,排除恶性病变等情况。
(三)儿童
幼女由于雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,局部抵抗力差,易受感染,家长要注意儿童外阴清洁,勤换尿布,避免让儿童穿开裆裤等,若儿童出现外阴瘙痒、分泌物异常等情况需及时就医。



